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第1题
某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。首选紧急处理措施为()
A. 肌注654-2
B. 静脉推注肼苯哒嗪
C. 静脉滴注甘露醇
D. 静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E. 肌注安定
F . 肌注冬眠1号
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第2题
病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的（）
A. 阿斯匹林抑制环氧化酶
B. 潘生丁抑制磷酸二脂酶
C. 噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
D. 氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
E. 尼莫地平阻断细胞膜的钙通道
F . t-PA选择性纤维蛋白溶解剂
G . 华法林扩血管
H . 巴曲酶抗血小板凝集
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第3题
男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压130～80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）.
A. 血液病
B. 右侧后交通动脉动脉瘤
C. 左侧后交通动脉动脉瘤
D. 右侧前交通动脉动脉瘤
E. 左侧前交通动脉动脉瘤
F . 动静脉畸形
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第4题
男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）
A. 血液病
B. B.右侧后交通动脉动脉瘤
C. C.左侧后交通动脉动脉瘤
D. D.右侧前交通动脉动脉瘤
E. E.左侧前交通动脉动脉瘤
F . F.动静脉畸形
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第5题
女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常规未见异常。提问：应尽快完成的检查包括（）
A. 头颅CT
B. 腰穿测脑压、检查脑脊液
C. 头颅MRA
D. DSA
E. 脑电图
F . 肌电图
G . 诱发电位
H . 脑磁图
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第6题
第二组男性，45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38.5℃、呼吸20次／分、脉搏102次／分、血压130/80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）
A. 血液病
B. 右侧后交通动脉动脉瘤
C. 左侧后交通动脉动脉瘤
D. 右侧前交通动脉动脉瘤
E. 左侧前交通动脉动脉瘤
F . 动静脉畸形
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第7题
患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。为明确诊断该患者首先应做的检查是（）。
A. 头MRI
B. 腰穿
C. 颈部血管彩超
D. 头颅CT
E. 动眼神经传导速度
F . TCD
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第8题
病历摘要：女，42岁。左前胸痛10天余，有进食梗阻感觉，无恶心、呕吐，无发热。
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第9题
患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。应考虑与哪些疾病进行鉴别（）。
A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 脑蛛网膜下腔出血
E. 脑膜炎
F . 偏头痛
G . 脊髓蛛网膜下腔出血
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