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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

肾病综合征患者血红蛋白为100g／L，不需要的治疗是（）

A.优质蛋白饮食

B.消肿

C.糖皮质激素

D.适量补充微量元素

E.使用促红细胞生成素

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第1题

23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0～2/HP，血清白蛋白32g/L。下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大（）

A. 肾活检

B. 补体C3

C. 腹部平片

D. 双肾B超

E. 骨活检

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第2题

男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少（300～400ml／24h）；血压150／100mmHg；血红蛋白80g，／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：患者做肾穿刺，结果为新月体肾小球肾炎。提问：患者应做何种治疗（）

A. 给予强的松龙冲击治疗

B. 给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物

C. 抗炎治疗+血液透析

D. 强化血浆置换疗法

E. 降压治疗

F . ACEI治疗

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第3题

患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步检查应行()

A. 肾活检

B. 肾脏IVP

C. 抗核抗体系列

D. 凝血五项

E. 肾脏血管彩超

F . 肾脏增强CT

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第4题

患儿，男，10岁。全身水肿半个月，血压115／75mmHg，血红蛋白110g／L，血清白蛋白20g／L。尿检结果显示：尿蛋白()，透明管型3—4／HP，24小时尿蛋白4g。

患儿最可能患有A．肾病综合征

B．尿毒症

C．肾结石

D．肾盂肾炎

E．急性肾炎

应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为()，水肿无减轻，最好采用A．加大泼尼松剂量

B．加用双嘧达莫

C．加用环孢素

D．输入白蛋白

E．加用氢氯噻嗪

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第5题

患者，男性，28岁。上呼吸道感染后3周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压150／100mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野。血Cr180μmol／L，BUN9.2mmol／L。如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞15～20个／HP。血压与原先相仿，血Cr增至400μmol／L，血BUN18mmol／L，B超双肾增大，血红蛋白110g／L。血白蛋白40g／L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）。

A. 中段尿培养

B. 肾脏CT检查

C. 尿找抗酸杆菌

D. 肾活检术

E. 尿液检查找病理细胞

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第6题

病例摘要：患者男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36．5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿，有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1．95mmol/L、血磷2．14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7．28、尿比重1．009、尿蛋白（++）、双肾缩小。如何对该患者进行治疗（）

A. 利尿

B. 透析

C. 抗生素

D. 强心药

E. 碳酸氢钠

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第7题

病例摘要：男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白（++）、双肾缩小。如何对该患者进行治疗（）。

A. 利尿

B. 透析

C. 抗生素

D. 强心药

E. 碳酸氢钠

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第8题

患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是（）

A. 甲强龙冲击治疗

B. 血液透析

C. 环磷酰胺冲击治疗

D. 口服足量激素

E. 血浆置换

F . 止血药物

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第9题

患儿女，14岁。近半月出现全身水肿，血压110/70mmHg，检查尿蛋白()，透明管型2～3个/HP，血红蛋白110g/L，24小时尿蛋白>3.5g。最可能的诊断是A、急性肾炎

B、慢性肾衰

C、慢性肾炎

D、肾盂肾炎

E、肾病综合征

为明确病变类型，应进行的辅助检查为A、尿液检查

B、血液检查

C、肾功能检查

D、肾活检病理检查

E、肾B超检查

应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为()，水肿无减轻，最好采用A、加大泼尼松(强的松)剂量

B、换用地塞米松

C、输入血浆或低分子右旋糖酐

D、加用环孢素A

E、加用吲哚美辛(消炎痛)

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