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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，男，32岁，在拉萨工作12年。外周血检查结果：RBC6.5×10/L，HB190g/L，HCT0.65。按常规操作进行外周血涂片，最可能出现（）

A.血膜分布不均

B.血膜过厚

C.血膜过长

D.血膜过窄

E.血膜过薄

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B、血膜过厚

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第1题

患者，男，32岁，在拉萨工作12年。外周血检查结果：RBC6.5×10/L，HB190g/L，HCT0.65。

按常规操作进行外周血涂片，最可能出现()

A. 血膜分布不均

B. 血膜过厚

C. 血膜过长

D. 血膜过窄

E. 血膜过薄

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第2题

男婴，出生第1天，体重3kg，一般情况好，皮肤、黏膜正常。查：心肺（-），肝肋下2cm，脾（一），Hb190～200g／L，RBC6×10¹²／L，网织红细胞4％。WBC20×10／L，N0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞，胎儿血红蛋白约70％。最可能是（）

A. 新生儿败血症

B. 新生儿血红蛋白病

C. 正常新生儿

D. 先天性白血病

E. 新生儿溶血症

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第3题

患者，男，60岁。因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/分。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

关于患者的术前准备，下列叙述错误的是（）。A.患者目前心功能较差，应先予以纠正后方可考虑手术

B.目前患者症状较重，应立即手术治疗

C.应用ACEI类药物控制血压

D.应用β受体阻断剂控制心室率100次/分以下

E.如应用利尿剂，应注意保持血钾于正常水平

关于该患者的麻醉处理要点，下列叙述错误的是（）。A.维持足够的血容量

B.避免心动过缓

C.维持外周血管扩张状态

D.避免心动过速

E.维持较慢的窦性心律

手术过程中应用三导联电极进行心电监测，对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是（）。A.标Ⅰ导联

B.标Ⅱ导联

C.标Ⅲ导联

D.V5导联

E.改良V5导联

体外循环转流过程中，患者MAP105mmHg，SPO255%，灌注泵速1.5min。下列处理正确的是（）。A.应用扩血管药物并加深麻醉

B.不用处理

C.提高氧流量

D.提高灌注泵速

E.应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速

患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP50/35mmHg，HR135次/分，气道压45cmH2O，SPO260%。下列处理措施中错误的是（）。A.吸100%O2

B.手动持续正压通气

C.如果症状进一步加重，可考虑重新转流

D.多巴酚丁胺+多巴胺泵注

E.肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注

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第4题

患者，男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，3周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol/L，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是（）。

A. 血常规

B. 内生肌酐清除率

C. 血电解质

D. 静脉肾盂造影

E. 心电图检查

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第5题

患者女性，25岁。既往体健，服用磺胺药后，突然出现浮肿、少尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP190/110mmHg，BUN7mmol/L，急诊入院。提示：经治疗后患者意识清楚，但BUN仍进一步升高，血肌酐达1030μmol/L。进一步治疗的措施应该有（）

A. 腹膜透析

B. 扩张血管药物的应用

C. 静脉滴注小苏打

D. 改善肾血流量

E. 血液透析

F . 静脉滴注必需氨基酸

G . 加大速尿用量

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第6题

患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190／105mmHg，血红蛋白69g／L，尿蛋白（＋＋），尿沉渣检查RBC3～5／HP，血肌酐806μmol／L，尿素氮33mmol／L，Ccr9ml／min，CO₂CP14mmol／L，B超双肾大小，左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm，左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。其诊断可能为（）。

A. 高血压肾损害

B. 肾小动脉硬化

C. 慢性肾功能衰竭

D. 高血压脑病

E. 急性肾功能衰竭

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第7题

患者男，52岁，因“车祸致脾破裂，大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L，血压降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急诊行脾切除术，并予输血、输液治疗，术后查血红蛋白95g/L，血压维持在110/75mmHg左右，但患者出现尿量减少，24小时300ml，血钾6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。不宜选用的药物是（）。

A. 呋塞米

B. 钙剂

C. 50%葡萄糖+胰岛素

D. 地高辛

E. 碳酸氢钠

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第8题

患者男，28岁。两年前体检查出HBsAg阳性，身体无任何不适，平素体健，近一周来厌食恶心，巩膜黄染，实验室检查：ALT300U/L，血清总胆红素150μmol/L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+）。下列标本不能检出HBsAg的是（）。

A. 唾液

B. 汗液

C. 血液

D. 精液

E. 尿液

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第9题

男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×10⁹/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。入院后第2天突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查()

A．腹部X线摄片

B．B超

C．血常规

D．腹部CT

E．腹腔穿刺

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