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提问人:网友zhanxiong883 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45 g/L,血压降至70/40 mmHg(1 mm

Hg=0.133 kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95 g/L,血压维持在110/75 mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300 ml,血钾6.5 mmol/L,血肌酐190 μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为A、高钾血症

B、肌酐增高

C、少尿

D、预防感染

E、输血提高血红蛋白

不宜选用的药物是A、呋塞米

B、钙剂

C、50%葡萄糖+胰岛素

D、地高辛

E、碳酸氢钠

若常规治疗无效,选用肾替代治疗,合适的模式为A、血液滤过

B、血液透析

C、血液灌流

D、血浆置换

E、高流量血液滤过

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更多“患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45 g/L,血压降至70/40 mmHg(1 mm”相关的问题
第1题
患者,男,52岁。车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术
后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是

A.复合伤导致肝功能失代偿

B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

C.电解质紊乱导致肝功能损害

D.药物中毒导致肝功能损害

E.输血所致血管内溶血

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第2题
患者男,52岁。车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后
10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重。检测血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是

A、复合伤导致肝功能失代偿

B、糖代谢紊乱导致肝功能损害

C、电解质紊乱导致肝功能损害

D、药物中毒导致肝功能损害

E、输血所致血管内溶血

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第3题
患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45 g/L,血压降至70/40 mmHg(1 mm
Hg=0.133 kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95 g/L,血压维持在110/75 mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300 ml,血钾6.5 mmol/L,血肌酐190 μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为A、高钾血症

B、肌酐增高

C、少尿

D、预防感染

E、输血提高血红蛋白

不宜选用的药物是A、呋塞米

B、钙剂

C、50%葡萄糖+胰岛素

D、地高辛

E、碳酸氢钠

若常规治疗无效,选用肾替代治疗,合适的模式为A、血液滤过

B、血液透析

C、血液灌流

D、血浆置换

E、高流量血液滤过

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第4题
男性,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体,术后10
天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是

A.复合伤导致肝功能失代偿

B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

C.电解质紊乱导致肝功能损害

D.药物中毒导致肝功能损害

E.输血所致血管内溶血

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第5题
患者,男,52岁,因车祸致胸腹联合伤,左侧多发肋骨骨折(5-12肋)伴大量血气胸,脾破裂伴腹腔内出血,神志清,血压75/46mmhg,呼吸38次/min,心率126次/min,律齐,医护人员到达现场后首先对患者进行那一项伤情评估()

A.意识状态

B.气道和呼吸

C.循环功能

D.进行化验检查

E.仔细的胸部检查

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第6题
患者,男,40岁,车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折,脾破裂。全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位
内固定术、脾切除术,术后意识清醒,血压110/64mmHg,心率98次/分。术后6小时,患者胃管中突然引出褐色液体250ml,并有恶心,血压96/45mmHg,心率128次/分。最可能的原因是

A、胃肠道损伤漏诊

B、胃管置入损伤

C、胃肠道麻痹致大量胃液反流

D、应激性溃疡上消化道出血

E、肠梗阻致大量胃液反流

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第7题
患者,男,40岁。车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折,脾破裂。在全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术。术后意识清醒,血压110/64mmHg,心率98次/分。术后6小时,患者胃管中突然引出褐色液体250ml,并有恶心,血压96/45mmHg,心率128次/分。最可能的原因是()

A.胃肠道损伤漏诊

B.原有胃、十二指肠溃疡出血

C.胃肠道麻痹致大量胃液反流

D.应激性溃疡上消化道出血

E.弥散性血管内凝血

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第8题
患者男,38岁,车祸致右上腹部剧烈疼痛30分钟入院,面色苍白、四肢湿冷,体温35.6℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg, 超提示“肝脏破裂、腹腔积血”。此时患者最主要的护理问题是()

A.体温异常与组织灌注不足有关

B.气体交换受损与有效循环血量锐减有关

C.有发生压疮的危险与意外伤害后身体活动受限有关

D.体液不足与大量失血失液有关

E.恐惧与突发意外伤害病情严重有关

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第9题
患者,男,52岁。乙型肝炎病史20余年,今晨突因咳嗽发生大量呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(),腹壁可见静脉曲张。患者出血原因最可能是()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.牌功亢进

C.牌破裂

D.胃溃疡出血

E.肝内胆道出血

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第10题
患者,女,36 岁。车祸外伤致脾破裂,除立即手术外尚需输入大量血液。116.护士向家属解释输血的目的是为了补充()

A.血小板

B.血容量

C.凝血因子

D.血红蛋白

E.清蛋白和补体

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第11题
患者,男,35岁。因交通事故致脾破裂,人院时血压80/60mmHg,脉搏119次/分,意识尚清,口渴,皮肤苍白,尿
少。估计该患者的失血量为A、100~300ml

B、400~700ml

C、800~1600ml

D、1800~2000ml

E、大于2000ml

对该患者的治疗最基本的是A、应用血管活性药物

B、应用抗生素

C、应用强心药

D、纠正酸中毒

E、积极补充血容量、止血

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