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提问人:网友piao2008yq 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消

瘦,右下腹压痛(),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×10患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37./L,ESR46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以塘皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。若行患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.Ga炎症显像,显像方法不正确的是A、显像前无需肠道准备

B、成人常用注射剂量为74~185MBq

C、采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽20%

D、注射后6~8小时及24小时显像,必要时加做48小时显像

E、必要时行腹部断层显像

患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.Ga炎症显像的临床作用可包括A、炎性病变的诊断

B、炎性病变部位的检测

C、炎性病灶范围的评估

D、疗效的评估

E、以上均是

下列有关肠道患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.Ga炎症显像的叙述,正确的是A、特异性鉴别肠道炎性病灶与非炎性病变

B、影像结果不受糖皮质激素应用的影响

C、24小时后肠道显像不易受干扰

D、对于发热病程超过2周炎症病灶的探测优于患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.In-WBC

E、若24小时影像肠道无异常浓聚,则表示肠道无炎性病灶存在,无需加做48小时显像。

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第1题
患者男性,40岁,上腹痛2个月,伴进食噎住感,胃镜检查胃底近贲门处有一约2cm×3cm大小的较深溃疡,边缘隆起,僵硬,覆有污秽苔,诊断应首先考虑为()

A.胃溃疡

B. 胃癌

C. 复合性溃疡

D. 十二指肠球部溃疡

E. 多发溃疡

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第2题
患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(

患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×10患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。若行患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下Ga炎症显像,显像方法正确的是A、显像前须肠道准备

B、成人常用注射剂量为185~370MBq

C、采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽15%

D、注射后6~8小时及24小时显像,若24小时相无异常浓聚,无需进一步延迟显像

E、应用糖皮质激素对病灶探测的阳性率无影响

本病例患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下Ga显像的临床作用包括A、炎性病变的诊断

B、炎性病变部位的检测

C、炎性病灶范围的评估

D、糖皮质激素治疗后疗效的评估

E、以上均是

有关肠道患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下Ga炎症显像的叙述,下列不正确的是A、对于发热病程超过2周炎症病灶的探测效果好于患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下Tc-WBC

B、24小时后肠道显像易受干扰

C、影像结果易受糖皮质激素应用的影响

D、无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变

E、若24小时影像肠道无异常浓聚,无须加做48小时显像

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第3题
(91~93题共用题干) 患者,女,40岁。经量增多、经期延长2年,近1个月常感头晕,乏力。妇科检查:子宫呈不

(91~93题共用题干) 患者,女,40岁。经量增多、经期延长2年,近1个月常感头晕,乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。 考虑可能的诊断为

A.子宫颈癌

B.子宫肌瘤

C.葡萄胎

D.卵巢肿瘤

E.绒毛膜癌

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第4题
A.患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有黏液,进食辛辣食物后加重B.患者女

A.患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有黏液,进食辛辣食物后加重

B.患者女性,26岁,间断脓血便3年,加重1个月。多次便培养阴性,抗生素治疗无效

C.患者男性60岁,左下腹痛4个月,便血1个月,体重减轻约5公斤

D.患者女性,22岁,右下腹痛半年,伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核

E.患者男性,45岁,间断右下腹痛6年,大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可及包块

溃疡性结肠炎

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第5题
A.患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有粘液,进食辛辣食物后加重B.患者女

A.患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有粘液,进食辛辣食物后加重

B.患者女性,26岁,间断脓血便3年,加重1个月。多次便培养阴性,抗生素治疗无效

C.患者男性60岁,左下腹痛4个月,便血1个月,体重减轻约5公斤

D.患者女性,22岁,右下腹痛半年,伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核

E.患者男性,45岁,间断右下腹痛6年,大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可及包块

溃疡性结肠炎

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第6题
男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。其药物治疗应选用()

A.异烟肼与利福平联合治疗

B.糖皮质激素+SASP

C.甲硝唑+痢特灵

D.氟尿嘧啶+长春新碱

E.庆大霉素+糖皮质激素灌肠

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第7题
男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。其药物治疗应选用()

A.异烟肼与利福平联合治疗

B. 糖皮质激素+SASP

C. 甲硝唑+痢特灵

D. 氟尿嘧啶+长春新碱

E. 庆大霉素+糖皮质激素灌肠

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第8题
男性,40岁。发现右下腹部包块4个月,排便、排气不畅,伴腹胀2周。患者4个月前洗澡时发现右下腹部一包
块,未予重视。近2周,感排便、排气不通畅,伴腹胀门诊就诊。发病以来,食欲良好,尿量正常,无便血及发热,无恶心、呕吐。睡眠尚可,体重无明显变化。平素体健,否认结核病史。查体:T36.5℃,P76次/分,R14次/分,BP120/70mmHg。营养良好,浅表淋巴结来触及,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,右下腹可触及一包块,约5cm×7cm,质地中等,活动度差,轻度触痛,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。实验室检查:血WBC7.5×109/L,N0.58,L0.42,Hb120g/L,Plt270×109/L,肝肾功能正常,PPD试验阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题
男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且
隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。

该病例最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.右侧结肠癌

E.阿米巴肉芽肿

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第10题
主诉:男性,40岁,装修工人。腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史:患者于5个月前无明显诱因出现腹痛,以左下腹为主,多为阵发性隐痛,并排黏液脓血便,4~6次/天,便后腹痛无缓解。曾人当地医院检查,粪常规示:"红细胞(2+),白细胞(3+)",诊断为"肠炎",给予"氟哌酸、黄连素"等药物治疗,症状稍有好转,停药后复发,近半个月来服用上述药物效果不佳,排便每日8~9次,不成形稀便,可见黏液脓血。患者

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