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提问人：网友yaohlin 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，20岁，因“全身重度水肿4周”来诊。查体：BP105/70mmHg。尿常规：蛋白（），RBC0～3/HP。血常规：H

b110g/L。血浆清蛋白20g/L。治疗首选

A、右旋糖酐40

B、呋塞米

C、清蛋白

D、卡托普利

E、糖皮质激素

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更多“患者男，20岁，因“全身重度水肿4周”来诊。查体：BP105/70mmHg。尿常规：蛋白（），RBC0～3/HP。血常规：H”相关的问题

第1题

患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。首先考虑的疾病包括（）。

A.肺部感染

B. 心肌炎

C. 急性左侧心力衰竭

D. 心肌病

E. 瓣膜性心脏病F . 感染性休克

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第2题

患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分

，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。进一步的处理措施包括（提示经机械通气后患者低氧纠正不明显，血氧饱和度89%。血压112/67mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率108次/分。）（）。

A. 继续补液

B. 增加呼气末正压（PEEP）

C. 床边血液透析治疗

D. 体外膜肺氧合（ECMO）

E. 主动脉内球囊反搏术（IABP）

F . 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA.

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第3题

患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。此时的处理包括（提示经抗感染、强心、利尿等治疗，患者气急情况未见明显好转，烦躁。心率140次/分，血压90/62mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。无尿。高流量吸氧中，动脉血气分析示氧分压（PO₂）48%。）（）。

A.机械通气

B. 静脉应用多巴胺

C. 深静脉穿刺，中心静脉压（CVP）监测

D. 脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测

E. 静脉应用甲泼尼龙F . 无创呼吸机辅助通气

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第4题

患者，男，20岁，因全身浮肿1周入院。患者一周前感冒后出现眼睑浮肿，随后浮肿逐渐加重，感明显乏力。查体：Bp110/70mmHg，眼睑浮肿，心肺腹部未见异常，双下肢及会阴部水肿。血浆白蛋白dl，血胆固醇、甘油三酯增高，24小时尿蛋白定量4.2g。诊断应首先考虑的是

A.急性肾炎

B.急性肝炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.肝肾综合征

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第5题

患者，男，20岁，因全身浮肿1周入院。患者一周前感冒后出现眼睑浮肿，随后浮肿逐渐加重，感明显乏力

。查体：Bp110/70mmHg，眼睑浮肿，心肺腹部未见异常，双下肢及会阴部水肿。血浆白蛋白25mg/dl，血胆固醇、甘油三酯增高，24小时尿蛋白定量4.2g。诊断应首先考虑的是（）。

A．急性肾炎

B．急性肝炎

C．急性肾盂肾炎

D．肾病综合征

E．肝肾综合征

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第6题

患者女，20岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/d，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN：9.lmmol/L

患者女，20岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/d，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，

肾功能BUN：9.lmmol/L，Ccr：l00mmol/L，应选择的主要治疗措施是（）

A．输新鲜血架

B．输白蛋白

C．应用速尿

D．使用环磷酰胺

E．糖皮质激素

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第7题

患者，男，20岁。因“马蜂蛰伤3天，全身水肿、无尿2天”于8月12日入院。经体检及实验室检查，诊断为马蜂蛰伤，多器官功能衰竭及溶血尿毒综合征。入院后行血液净化治疗及其他辅助治疗，约1个月后，肾功能逐渐回复正常，尿量增多，肝功能、心肌酶谱回复正常，患者好转出院。该病人可以选择的血管通路不包括（）

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.动静脉内瘘

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第8题

男，20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕人院。查体：T4℃，面部潮红、球结膜充血，有出血斑且水肿，皮肤有细小出血点，BP60／40mmHg，血WBC16X109／L，Hb165g／L，尿蛋白（)，大便水样，镜检WBC0～2／HP。本患者抗病毒药物治疗多选用

A.干扰素

B.利巴韦林

C.阿糖腺苷

D.拉夫米定

E.硫唑嘌呤

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第9题

患者，男，30岁。全身高度水肿4周。查：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml／d，尿蛋白5g／24h，尿红细胞（)。患者

患者，男，30岁。全身高度水肿4周。查：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml／d，尿蛋白5g／24h，尿红细胞()。患者出现高度水肿的最主要原因是

A．肾小球滤过率下降

B．抗利尿激素增多

C．血浆胶体渗透压下降

D．继发醛固酮增多

E．全身毛细血管扩张

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第10题

患者男，30岁。全身高度水肿4周。查体：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/24h，尿细胞（)。高度

患者男，30岁。全身高度水肿4周。查体：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/24h，尿细胞()。高度水肿的最主要原因是

A.继发醛固酮增多

B.抗利尿激素增多

C.全身毛细血管扩张

D.肾小球滤过率下降

E.血浆胶体渗透压下降

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