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提问人:网友jyw1120 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(题干)患者人院后不久,腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,1Omg肌内注射来对症

(题干)患者人院后不久,腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,1Omg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱,20~60mg/d,2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。应立即进行何种检查A.血培养

B.腹平片

C.结肠镜

D.心电图

E.胸片

最可能的诊断是A.感染中毒性休克

B.急性机械性肠梗阻

C.急性中毒,心肌损害

D.中毒性巨结肠

E.急性肺栓塞

进一步最应警惕发生的并发症是A.急性心力衰竭

B.急性肠穿孔

C.急性呼吸功能衰竭

D.急性肠梗阻

E.急性消化道大出血

应立即如何处置A.强心、利尿、扩血管

B.使用泰能控制感染

C.上呼吸机

D.使用肝素抗凝溶栓

E.积极内科治疗12~24小时无效应立即手术

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第1题
(题共用题干)男,24岁。冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛

(题共用题干)

男,24岁。冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

该患者在体检时最可能出现的体征是 查看材料

A.肠鸣音亢进

B.振水音阳性

C.腹部板状强直

D.皮肤巩膜黄染

E.移动性浊音阳性

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第2题
患者入院后不久,腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,10mg肌内注射来对症处理。用

患者入院后不久,腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱,20~60mg/d,2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。

应立即进行何种检查

A.血培养

B.腹平片

C.结肠镜

D.心电图

E.胸片

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第3题
(134~135题共用题干)男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁.近10天上腹痛加

(134~135题共用题干)

男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁.近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解.查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及.

134.以下哪项检查不适合该患者

A.胃镜

B.心电图

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道造影

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第4题
(13 8~139题共用题干)男性,27岁,经常上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。138.

(13 8~139题共用题干)

男性,27岁,经常上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。

138.该患者最可能的诊断是

A.胃癌

B.十二指肠溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃溃疡

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第5题
(143~145题共用题干)男性,32岁,反复发生腹痛,反酸12年。2周来上述症状加重,并出现夜间痛,进食后能

(143~145题共用题干)

男性,32岁,反复发生腹痛,反酸12年。2周来上述症状加重,并出现夜间痛,进食后能部分缓解。

143.对该患者的诊断首先考虑

A.胃癌

B.反流性食管炎

C.浅表性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡合并幽门梗阻

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第6题
患者入院后不久,腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱,20~60mg/d,2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是()

A.感染中毒性休克

B.急性机械性肠梗阻

C.急性中毒,心肌损害

D.中毒性巨结肠

E.急性肺栓塞

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第7题
患者入院后不久,腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱,20~60mg/d,2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。进一步最应警惕发生的并发症是()

A.急性心力衰竭

B.急性肠穿孔

C.急性呼吸功能衰竭

D.急性肠梗阻

E.急性消化道大出血

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第8题
患者入院后不久,腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱,20~60mg/d,2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。应立即如何处置()

A.强心、利尿、扩血管

B.使用泰能控制感染

C.上呼吸机

D.使用肝素抗凝溶栓

E.积极内科治疗12~24小时无效应立即手术

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第9题
(145~147共用题干)男性,38岁。反复腹痛、反酸7年,症豺加重l周,伴有夜间痛,进食后轻微缓解。145.应首

(145~147共用题干)

男性,38岁。反复腹痛、反酸7年,症豺加重l周,伴有夜间痛,进食后轻微缓解。

145.应首先考虑的诊断是

A.胃淋巴肉瘤

B.慢性胰腺炎急性发作

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.急性胃黏膜撕裂

146.为明确诊断,最有帮助的检查是

A.测酸测压

B.胃肠钡餐

C.胃镜

D.血清淀粉酶

E.腹部B超

147.对该患者最佳的治疗方案是

A.止疼药

B.胃黏膜保护剂十抗生素

C.胃黏膜保护剂十铋剂

D.质子泵抑制剂十抗生素十铋剂

E.手术治疗

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第10题
(共用题干)患者,男性,35岁,腹痛、反酸10年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。诊断首先

(共用题干)患者,男性,35岁,腹痛、反酸10年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。

诊断首先考虑

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡合并幽门梗阻

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