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提问人:网友hsynsz 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女,60岁。高血压20年,因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿,心界向左下扩大。尿蛋白+,尿蛋白定量1.0g/d,红细胞4~6/HP,白细胞3~5/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐6mg/dl,眼底Ⅲ级动脉硬化,应诊断 ()

A、慢性肾盂肾炎尿毒症

B、慢性肾炎尿毒症急性加剧

C、急进性高血压尿毒症

D、高血压病、肾动脉硬化、尿毒症

E、狼疮性肾炎尿毒症

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第1题
患者,女,60岁。高血压20年,因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿,心界向左下扩大。尿蛋白+,尿蛋白定量1.0g/d,红细胞4~6/HP,白细胞3~5/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐6mg/dl,眼底Ⅲ级动脉硬化,应诊断()

A.慢性肾盂肾炎尿毒症

B.慢性肾炎尿毒症急性加剧

C.急进性高血压尿毒症

D.高血压病、肾动脉硬化、尿毒症

E.狼疮性肾炎尿毒症

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第2题
女,60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院。病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音
阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1 000ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,患者目前最先可能出现的问题是

A.肝肾综合征

B.肝性脑病

C.失血性休克

D.心力衰竭

E.昏迷

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第3题
女,60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳
性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1000ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,此时首先需警惕患者出现

A.急性肾衰竭

B.肝性脑病

C.失血性休克

D.肝性昏迷

E.意识障碍

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第4题
患者,女,60岁。患高血压20年,2年前患急性前壁心肌梗死。门诊测血压22.7/13.3 kPa( 170/100 mmHg),心率 96 次/分。 该患者最佳的治疗药物是()

A.吲达帕胺

B.维拉帕米

C.美托洛尔

D.卡托普利

E.哌哩嗪

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第5题
患者,男性,60岁。高血压病史20年,因脑梗死住院治疗,以下可能出现的体征是A、周围性面瘫B、中枢性面

患者,男性,60岁。高血压病史20年,因脑梗死住院治疗,以下可能出现的体征是

A、周围性面瘫

B、中枢性面瘫

C、不能皱眉

D、腱反射消失

E、同侧眼裂增大

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第6题
女,60岁,患肝炎10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院,肝功能试验显著异

女,60岁,患肝炎10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院,肝功能试验显著异常,其中自蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是

A.全血

B.冷沉淀

C.白蛋白

D.新鲜冰冻血浆

E.普通冰冻血浆

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第7题
(题干)男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,体重下降5kg(1个月

(题干)男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(±~+)。血Hb 104g/L 以下情况提示患者为器质性疾病,除了

A.病史长达20年

B.腹痛

C.体重下降

D.便潜血

E.轻度贫血

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第8题
女,63岁,高血压史20年,近2年纳差,夜尿增多,10天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差,尿量减少,400 - 500ml/d ,血压22/14kPa,心率94次/分,早搏3-4次/分,肺无异常发现,下肢浮肿,血尿素氮20mmol/L,血肌酐445μmmol/L,尿密度1.015g/Cm^3,尿蛋白2g/L。其少尿的原因最可能是()

A.尿潴留

B.肾后性梗阻

C.肾实质病变

D.心排血量降低

E.血容量不足

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第9题
患者,女,65岁,间断腹胀、纳差6年,因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院,实验室检查:ALT200U/L,AST

患者,女,65岁,间断腹胀、纳差6年,因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院,实验室检查:ALT200U/L,AST320U/L,诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年,间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年,便秘多年,3~4天排便一次。

1.为治疗该患者的便秘并改善肝性脑病症状,应首选的药物是()。

A.比沙可啶

B.乳果糖

C.硫酸镁

D.开塞露

E.聚乙二醇

2.现计划对该患者进行抗乙肝治疗,宜首选的抗病毒药物是()。

A.干扰素α

B.聚乙二醇干扰素α

C.恩替卡韦

D.利巴韦林

E.更昔洛韦

3.可为该患者选择的保肝降酶药物是()。

A.水溶性维生素

B.多烯磷脂酰胆碱

C.辅酶A

D.维生素B1

E.谷维素

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第10题
女,63岁,高血压史20年,近2年纳差,夜尿增多,10天前出现胸闷、恶心、呕吐、纳差,尿量减少,400~500ml/d
。血压22/14kPa,心率94次/分,早搏3~4次/分,肺无异常发现,下肢浮肿,血尿素氮20mmol/L,血肌酐445/μmol/L,尿密度1.015g/cm3,尿蛋白2g/L。其少尿的原因最可能是

A.尿潴留

B.肾后性梗阻

C.肾实质病变

D.心排血量降低

E.血容量不足

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