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提问人：网友szxutao 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者男性，35岁。因急性肠梗阻3天入院，脉搏125次/分，血压10/8kPa，血钠142mmol/L，血钾3mmol/L，HCO18mmol/L，处理时应首先考虑（)

A.纠正酸中毒

B. 补充钾盐

C. 输入钙剂

D. 补充血容量

E. 给予利尿剂

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匿名网友[212.***.***.131]选择了 C
1天前
匿名网友[235.***.***.245]选择了 D
1天前
匿名网友[144.***.***.46]选择了 D
1天前
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1天前
匿名网友[244.***.***.130]选择了 E
1天前
匿名网友[95.***.***.186]选择了 C
1天前
匿名网友[50.***.***.182]选择了 C
1天前
匿名网友[94.***.***.18]选择了 C
1天前
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第1题
患者男性，48岁，因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院后禁食，胃肠减压，每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml，10%葡萄糖2000ml，每天尿量为1500ml左右。体格检查：患者表情淡漠，软弱无力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。实验室检查：钠145mmol/L，钾3.0mmol/L，HCO28mmol/L，尿呈酸性。请问：
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第2题
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。提示：伤后16天，患者3天未排粪，出现呕吐、下腹痛、腹胀，经检查后，诊断为结肠机械性肠梗阻。目前应采取的措施是（）

A.灌肠

B. 禁食、水

C. 进食流质

D. 胃肠减压

E. 停肠内营养F . 给予肠外营养

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第3题
男性，18岁，因溺水入院第3天出现呼吸困难，R40次/分，HR100次/分，BP90/68mmHg.口唇发绀，两肺湿啰音，吸氧5L/min时PaO56mmHg，PaCO28mmHg。患者最可能出现什么并发症（)

A.心力衰竭

B. 急性呼吸窘迫综合征

C. 脑膜炎

D. 麻痹性肠梗阻

E. 消化道出血

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第4题
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。提示：伤后16天，患者3天未排粪，出现呕吐、下腹痛、腹胀，经检查后，诊断为结肠机械性肠梗阻。目前应采取的措施是（）

A．灌肠

B．禁食、水

C．进食流质

D．胃肠减压

E．停肠内营养

F．给予肠外营养

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第5题
患者，男性，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次/分，血压75/60m
mHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清[Na+]134mmol/L。最可能的诊断是

A．高渗性缺水

B．等渗性缺水

C．低渗性缺水

D．缺钠性休克

E．继发性缺水

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第6题
男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40%，淋巴细胞610%，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑（）

A.急性白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.粒细胞缺乏症

D.类白血病反应

E.再生障碍性贫血

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第7题
男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞610％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑（）

A.急性白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.粒细胞缺乏症

D.类白血病反应

E.再生障碍性贫血

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第8题
患者男性，48岁，因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院后禁食，胃肠减压，每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000 ml，10%葡萄糖2000 ml，每天尿量为1500 ml左右。体格检查：患者表情淡漠，软弱无力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。实验室检查：钠145 mmol/L，钾3.0 mmol/L，HCO28 mmol/L，尿呈酸性。请问： 1患者发生了何种代谢紊乱？ 2请分析发生的原因。 3提出目前患

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第9题
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。结合该病例，叙述正确的是（）

A. 消化道完全梗阻是肠内营养的禁忌证

B. 烧伤面积＞30%且代谢旺盛患者，是肠外营养的适应证

C. 肠梗阻解除后及早应用肠内营养

D. 经外周静脉途径置中心静脉导管（PICC.是目前最常用的肠外营养支持途径

E. 营养支持总原则是以口服营养为首选

F . 若患者须再次手术，应首先使血清白蛋白＞30g/L，血清转铁蛋白＞1.5g/L

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第10题
该患者最可能的诊断是（）该患者最可能的诊断是（）

A.麻痹性肠梗阻

B. 单纯性肠梗阻

C. 绞窄性肠梗阻

D. 降结肠癌合并梗阻

E. 乙状结肠扭转

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