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提问人：网友zhouge1009
发布时间：2022-01-06
[主观题]
男性，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙
松动。最可能的诊断是
A.牙周炎
B.多间隙感染
C.放射性颌骨骨髓炎
D.扁桃体癌复发侵犯颌骨
E.中央性化脓性颌骨骨髓炎
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A. 由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断
B. 颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，其放疗局部控制率明显低于阴性病变
C. 该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型
D. 如出现远处转移，约80%发生在治疗后2年之内，最常见的转移部位是肺
E. 肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感
F . 治疗措施选择不合理也会影响患者预后
