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提问人:网友foruse 发布时间:2022-01-06
[主观题]

林某,女性,38岁。因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术,术后2周出现腹痛,频繁呕吐,吐出物主要为胃及

十二指肠内容物,诊断为粘连性肠梗阻,应给予的首要措施为()

A.应用抗生素

B.输血

C.胃肠减压

D.补充水及电解质的缺失

E.手术

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第1题
患者女性,73岁,体重68kg。因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30分钟后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/分,经麻醉机吸氧时SpO298%,但吸空气时SpO283%。下述哪项的可能性最小()

A. 肌松药作用未恢复

B. 麻醉药残余作用

C. 气道闭合

D. 肺间质水肿

E. 弥散性缺氧

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第2题
林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。最适宜的处理方案是()

A. 积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗

B. B.抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗

C. C.无需特殊处理,直接急诊手术

D. D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗

E. E.控制感染后手术治疗

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第3题
患者女,71岁,因“腹痛2周余”入院。查CT提示“肝总管胆总管结石”,拟手术治疗。术前胸片提示两下肺野斑片影,CT检查如图。既往:保胆胆囊取石术后35年,胆囊切除术后4年,支气管炎14年。实验室检查:CBC:(2017-02-17),白细胞计数3.1x10^9/L,红细胞计数3.25x10^12/L,血红蛋白9.6g/dL。请问下列哪个诊断最为合适。

A、右肺中叶支气管炎,两侧胸腔积液

B、右肺上叶支气管炎,右侧胸腔积液

C、右肺上叶支扩伴感染,两侧胸腔积液

D、右肺中叶支扩伴感染,两侧胸腔积液

E、右肺上叶肺炎,右侧胸腔积液

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第4题
女,47岁,因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年,近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便1天入院。查体:腹稍胀,上腹部压痛,肠鸣音亢进下列哪项处理措施不适合()。

A. 中药治疗

B. 胃肠减压

C. 输液支持

D. 半卧位

E. 急症手术

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第5题
(题干)女,47岁,因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年,近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便1天入院。查体:腹稍胀,上腹部压痛,肠鸣音亢进下列哪项处理措施不适合A.中药治疗

B.胃肠减压

C.输液支持

D.半卧位

E.急症手术

因此患者首先应做的检查是A.腹部B超

B.立位X线腹平片

C.肛门指检

D.上消化道造影

E.胃镜检查

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第6题
患者,50岁,因患急性胆囊炎而住院做胆道手术,手术后置有“T”管引流。请问:(1)术后第二天应帮助患者采取什么卧位?(2)采取此种卧位的目的是什么?(3)护士帮助患者更换卧位时,应注意什么?
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第7题
女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。正确的处理方法为()

A. 给予β-阻滞剂以降低心率

B. 给予血管扩张剂以降低血压

C. 加深麻醉以降低血压和心率

D. 增加分钟通气量

E. 不需要处理,等待手术后自然恢复

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第8题
患者男,59岁,突发呼吸困难、憋喘7d。患者因胆囊结石行胆囊切除术,术后卧床2d,于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗,无明显胸痛。既往高血压史4年,最高血压170/110mmHg,服药规律,控制较好。查体:血压130/85mmHg(右上肢),135/90mmHg(左上肢),呼吸20次/min,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率120次/min,心律齐,双下肢无水肿。为明确诊断应考虑的检查()

A. 超声心动图

B. B.肺功能检查

C. C.核素通气-灌注显像

D. D.冠状动脉造影

E. E.双下肢静脉超声

F . F.CT肺动脉造影

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第9题
一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接()

A. 严密观察

B. B.剖腹探查

C. C.穿刺引流

D. D.胃肠减压

E. E.抗生素治疗

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