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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女性65岁，长期咳嗽伴咳浓痰，今日下肢水肿，查体：桶状胸，颈静脉怒张，肝大，肝静脉回流征+，最可能患有的疾病（）

A.慢性支气管炎伴哮喘

B.COPD

C.支气管扩张

D.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

E.肝炎

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第1题

患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。下面心电图表现除哪项以外，对该病诊断都有意义（）。

A. 重度顺钟向转位

B. VI导联R：S>1

C. V5导联R：S<1D. Rvi＋Svs≥10mVE. 肺型P波

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第2题

患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列不合适的是（）

A. 氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服

B. 氢氯噻嗪

C. 小剂量呋塞米口服或静脉注射

D. 大剂量呋塞米长期静脉注射

E. 螺内酯

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第3题

患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P₂>A₂，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是（）。

A. 超声心动图

B. 肺功能

C. 支气管镜

D. 血气分析

E. 胸部高分辨CT

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第4题

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）

A. 重度顺钟向转位

B. V1导联R：S>1

C. V5导联R：S<1D. RV1+SV5≥1.02E. 肺型P波

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第5题

患者男性，80岁，COPD病史30年，近代发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床诊断肺心病，肺心病病人使用利尿剂的原则是

A、缓慢、大量、间歇

B、缓慢、小量、间歇

C、缓慢、小量、持续

D、快速、小量、间歇

E、快速、小量、持续

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第6题

男,65岁。慢性咳嗽、咳痰30年。双下肢水肿5年。查体:颈静脉怒张,口唇发绀,桶状胸,心界不大,P2>A2,肝大,肝颈静脉回流征(+),双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为()

A、慢性肺源性心脏病

B、缩窄性心包炎

C、病毒性心肌炎

D、限制型心肌病

E、缺血性心肌病

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第7题

呼吸困难患者，心脏查体结果：心前区饱满，心尖搏动消失，未触及心包摩擦感，心音遥远，肝-颈静脉征回流阳性。则该患者最可能是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、心包积液

D、肝硬化

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第8题

患者男性，33岁，胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月，进行性加重，查体：血压120/80mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心脏向左下扩大，心率110次／分，可及奔马律，肝肋下3cm，双下肢水肿。肌钙蛋白正常。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A. 超声心动图

B. 胸部X线检查

C. 血风湿因子的检查

D. 心导管检查和心血管造影

E. 心电图

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第9题

患者女，67岁，因“间断咳喘30余年，加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体：意识障碍，反应迟钝，咳痰无力，不能平卧，口唇发绀，颈静脉充盈，呼吸40次/分，心率122次/分。实验室检查：经皮脉搏血氧饱和度（SPO）80%，双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。血气分析：pH7.18，二氧化碳分压100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。住院医师紧急为该患者建立人工气道应选择（）。

A. 口咽或鼻咽通气管

B. 喉罩

C. 环甲膜切开术

D. 经口气管插管术

E. 气管切开

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