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提问人:网友userzc 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿女,3个月,因发热、咳嗽4天,加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热,同时咳嗽呈阵发性,体温波动

于39~40℃,今晨出现气促,尿量可。查体:T39.0℃,R80/min,P150bpm.可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀,面色苍灰。气管略偏向右侧。右肺可闻细湿罗音,左肺触觉语颤消失,呼吸音减弱、叩诊鼓音,腹平软,肝肋下3.5cm,质软,脾未及,颈软,克氏征(—)布氏征(—)巴氏征()。血常规:WBC22.5×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。血气分析:PH7.29Po248mmHgPco252mmHgBE-5mmol/LNa133mmol/LK3.9mmol/L。问题:1).试述该患儿的完整诊断。(3分)2).最有可能的病原菌是什么?(1分)3).试述该患儿治疗方案。(3分)

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更多“患儿女,3个月,因发热、咳嗽4天,加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热,同时咳嗽呈阵发性,体温波动”相关的问题
第1题
患儿女,18个月。因发热、咳嗽4天,伴气促2天来医院就诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,中毒症状明显,双肺可闻及细湿啰音。血象:白细胞明显增多,出现核左移。其最可能为()

A.过敏性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第2题
患儿女,18个月。因发热.咳嗽4天,伴气促2天来医院就诊。查体:T 38.5°C,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,中毒症状明显,双肺可闻及细湿哕音。血象:白细胞明显增多,出现核左移。其最可能为()

A.过敏性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第3题
患儿女,4岁,发热4天,病初伴流涕、咳嗽,后持续高热,咳嗽加剧,声音嘶哑,球结膜充血。1天前耳后、颈部
出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常,从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是

A、药物疹

B、猩红热

C、水痘

D、风疹

E、麻疹

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第4题
患儿女,2岁,因发热伴咳嗽3~4天,1天前皮肤出现散在红色斑丘疹,两眼充血,流涕,声音嘶哑,气不急,口腔黏膜红,心率快,两肺呼吸音粗,有啰音。最有价值的辅助检查()

A.血常规检查

B.咽拭培养

C.咽拭荧光检查

D.血清特异性IgM检查

E.血清补体结合试验检查

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第5题
患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑

A.中毒型猩红热

B.药物疹

C.传染性单核细胞增多症

D.麻疹并发肺炎、心力衰竭

E.风疹并发心肌炎

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第6题
患儿女,8个月。发热.咳嗽.气促2日,诊断为支气管肺炎。患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后

A.1~2天

B.3~4天

C.5~7天

D.8~10天

E.10~15天

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第7题
患儿女,18个月。因发热、咳嗽4天,伴气促2天来医院就诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀
,中毒症状明显,双肺可闻及细湿啰音。血象:白细胞明显增多,出现核左移。

(1)其最可能为()

A、过敏性肺炎

B、腺病毒肺炎

C、呼吸道合胞病毒

D、肺炎支原体肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

(2)对该患儿的护理措施中,不正确的是()

A、将患儿头肩抬高15°~30°

B、温湿度适宜

C、面罩给氧

D、必要时吸痰

E、快速补充液体

(3)该患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,刷烈咳嗽,呼吸困难加重,右侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,气普向左侧移位,提示合并()

A、心力衰竭

B、急性肺水肿

C、脓胸、脓气胸

D、肺大疱

E、肺脓肿

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第8题
患儿女,8个月,发热4天伴眼红、流涕、咳嗽,咽红,颊黏膜见黏膜斑。无疫苗接种史。体检:呼吸稍急促,耳后
及面部可见红色斑丘疹,双肺呼吸音,心率增快,临床诊断麻疹。目前患儿属于麻疹病程的

A、潜伏期

B、出疹前期

C、恢复期

D、前驱期

E、出疹期

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第9题
患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么诊断()。

A.颅内感染

B. 肺炎

C. 1型糖尿病

D. 2型糖尿病

E. 糖尿病酮症酸中毒昏迷F . 糖尿病高渗性无酮症性昏迷

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第10题
患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰响,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P144次

A.抗感染

B.西地兰

C.胸腔闭式引流

D.气管插管

E.呼吸机辅助呼吸

F.支气管镜

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