女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛
A.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
E.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
A.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
E.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显血常规:WBC19.1×10/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是
A.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
E.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
A. 急性胰腺炎
B. 慢性胰腺炎
C. 胃小弯溃疡穿孔
D. 胰腺癌
E. 胃癌
A. 禁食、禁水
B. B.持续胃肠减压
C. C.空气灌肠复位
D. D.积极做好术前准备
E. E.以上都是
A.肠炎
B.消化不良
C.原发性腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.肠梗阻
如想进一步确定诊断,可考虑行A.CT检查
B.核磁共振检查
C.B超检查
D.腹腔穿刺
E.血生化检查
诊断确立后最佳的处理方法是A.手术治疗
B.穿刺引流
C.局部热敷
D.抗生素治疗
E.继续观察
A. 腹泻和便秘
B. 腹痛与发热的关系
C. 月经史及闭经时间
D. 以上都对
E. 以上都不对
B.钡剂在结肠受阻,阻端钡剂影呈“杯口”状
C.钡剂在结肠受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”状
D.空肠、回肠换位
E.结肠瘪细
治疗措施中,不宜立即采取的是A.禁食、禁水
B.持续胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.积极做好术前准备
E.急诊手术
治疗后患者感腹痛加重,发作间歇缩短,并出现腹膜刺激征。此时,治疗应采取A.再次X线下空气灌肠复位
B.急诊手术探查
C.试用手法按摩复位
D.改用植物油灌肠
E.给予解痉止痛药物,继续密切观察
A.下腹部隐痛不适病史
B.恶心、呕吐、发热
C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张
D.白细胞及中性粒细胞增高
E.尿常规检查阴性
手术12小时后,患者仍感腹痛,躁动不安,查体:血压80/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,腹部稍胀,脐周及下腹部压痛,轻度肌紧张。该患者最可能的术后并发症是A.肠麻痹、肠梗阻
B.阑尾残端瘘
C.化脓性门静脉炎
D.腹腔内出血
E.盆腔脓肿
此时,不宜采取的处理措施是A.保守治疗
B.胃肠减压,急查血常规
C.加快补液
D.诊断性腹腔穿剌
E.做好手术的准备
以下体征中。对于作出诊断意义最大的是()
A. 局部皮肤痛觉过敏
B. 右下腹反跳痛
C. 直肠指诊时,右侧壁触痛
D. 局限于右下腹的压痛
E. 腰大肌试验阳性
A.4周
B.3天
C.7天
D.10天
E.2周
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