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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。最佳的治疗方案是（）

A.全身抗结核治疗

B.全身抗结核治疗和持续皮牵引

C.全身抗结核治疗和病灶清除术

D.全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

E.全身抗结核治疗和局部理疗

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1天前
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第1题
男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。最佳的治疗方案是（）

A. 全身抗结核治疗

B. 全身抗结核治疗和持续皮牵引

C. 全身抗结核治疗和病灶清除术

D. 全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

E. 全身抗结核治疗和局部理疗

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第2题
男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。

如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为()

A. 全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

B. 全身抗结核治疗和持续皮牵引

C. 全身抗结核治疗和病灶清除术

D. 全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管

E. 全身抗结核治疗

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第3题
男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37°，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。最佳的治疗方案是（）。

A. 全身抗结核治疗

B. 全身抗结核治疗和持续皮牵引

C. 全身抗结核治疗和病灶清除术

D. 全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

E. 全身抗结核治疗和局部理疗

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第4题
男，10岁，左膝关节反复肿胀，伴低热2年，经抗感染效果不佳，结合图像，最可能诊断是（）

A. 左膝关节结核（滑膜型）

B. 左膝关节结核（骨型）

C. 左膝关节结核（混合型）

D. 左膝化脓性关节炎

E. 以上均不正确

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第5题
男性，65岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有小死骨形成。

若患者体质极度虚弱，脓液粘稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳()

A. 改用大针头抽脓注入抗结核药物

B. 穿刺插管冲洗并注入抗生素

C. 加强抗炎治疗及支持治疗

D. 切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎

E. 病灶清除术

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第6题
男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱，脓液黏稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳（）

A. 改用大针头抽脓注入抗结核药物

B. B.切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎

C. C.加强抗炎治疗及支持治疗

D. D.穿刺插管冲洗并注入抗生素

E. E.病灶清除术

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第7题
患者，女性24岁，因膝关节疼痛及轻度活动受限1个月入院，主诉低热、盗汗、纳差及体重减轻，查体：T37.4℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，膝关节呈梭形肿胀，局部压痛，皮温升高，周围肌肉萎缩，有关节积液，关节呈屈曲畸形，关节半脱位，试验室检查：ECR增快，X线表现不明显，磨砂玻样改变，可见死骨空洞。如该患者拟行病灶清除术，下列哪项是禁忌症（）

A. 有混合性感染，中毒症状明显者

B. 窦道流脓经久不愈者

C. 骨髓腔内有积液者

D. 伴有肺结核活动期者

E. 脊柱结核有脊髓受压表现者

F . 伴有大脓肿者

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第8题
患者男性，28岁，因“右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年”来诊。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。红细胞沉降率56mm/1h。X线片：右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有直径2.5cm空洞，内见死骨形成。入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，穿刺进针部位的选择，正确的是（）

A. 包块波动感明显处

B. 包块低位处

C. 包块高位处

D. 包块外周健康皮肤处

E. 只要能抽出脓液，进针部位不限

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第9题
牧民,骑马跌落致开放性胫骨骨折,伤口长约2cm,X线片显示胫骨中段螺旋形骨折,腓骨无骨折,软组织可覆盖骨折端。术后给予必要的抗生素治疗是防止感染的有效手段,该患者应用抗生素的方案中,不正确的是()
A．首选头孢菌素

B．清创术后4小时内开始应用

C．持续应用抗生素3～5天

D．在细菌培养报告前，选用广谱抗生素

E．若损伤发生部位同土壤有接触还应加用氨基糖甙类药物

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