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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女，65岁，活动后心悸气急2年，一月来症状加重，有夜间阵发性呼吸困难及下肢浮肿，心电图如下，心电图诊断（）

A.左束支传导阻滞

B.右束支传导阻滞

C.预激综合征

D.正常心电图

E.窦性心律不齐

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第1题

（题干）某女，46岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.肺癌

该患者的病理生理改变以下哪项不符合A.肺淤血

B.肺间质水肿

C.左房扩大

D.左室肥大

E.右室肥大

如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣球囊扩张术

C.二尖瓣直视分离术

D.二尖瓣闭式分离术

E.不需手术

最合适的治疗方法为A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣整复术

C.二尖瓣直视分离术

D.二尖瓣闭式分离术

E.不需手术

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第2题

女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。

该患者最可能的诊断的是()

A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E. 肺癌

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第3题

患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选（）

A. 血管紧张素转换酶抑制剂

B. α受体阻滞剂

C. 利尿剂

D. 钙通道阻滞剂

E. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB.类抗高血压药

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第4题

女性，30岁，活动后心悸气促十年，时伴有夜不能平卧，咳嗽咯血，心电图右室大，心房纤颤，脸口唇微绀，首先应考虑为（）。

A. 支气管扩张症

B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C. 支气管肺癌

D. 心肌病

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第5题

女性，30岁。活动后心悸气短2年，伴夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6级SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。治疗不正确的药物是（）。

A. 肾上腺素

B. B阻滞剂

C. ACEI

D. ATP、CoA、维生素C

E. 血管扩张剂

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第6题

患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。住院期间测餐后血糖3次，餐后2小时血糖为14.0～16.0mmol／L，其降压药物宜首选（）。

A. 血管紧张素转换酶抑制剂

B. α受体阻滞剂

C. 利尿剂

D. 钙通道阻滞剂

E. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB.类抗高血压药

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第7题

女,54岁,风湿性心脏病全心衰,长期卧床,下肢凹陷性水肿伴发绀,突然出现胸痛,咯血,可能的原因为()

A、肺动脉栓塞

B、支气管扩张咯血

C、急性肺水肿

D、自发性气胸

E、大叶性肺炎

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第8题

男,25岁,腰腿痛2年加重半月,破行,左膝腱反射减弱,左踝反射消失,直腿抬高试验阳性,临床拟诊腰椎间盘突出症,须拍X线片的理由中哪项是错误的()

A、除外腰椎结核

B、除外腰椎骨肿瘤

C、除外脊柱的化脓性感染

D、明确椎间盘突出的部位及程度

E、除外腰椎骨折

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第9题

垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少肿瘤()

A、<10mm

B、<12mm

C、<14mm

D、<16mm

E、<18mm

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第10题

我国第一部医学伦理学专著是1933年出版的()

A、《希波克拉底誓言》

B、《医业伦理学》

C、《上海医师公会医师信条》

D、《震旦大学医学院毕业誓言》

E、《医德规范及其实施办法》

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