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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-06
[单选题]

患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM／30cm，Vos：0．4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压

A.眼底荧光血管造影检查，根据检查结果进行治疗

B.活血化瘀药物治疗

C.视网膜激光光凝治疗

D.控制血糖水平，观察病情变化

E.早期进行玻璃体切割术，防止病情恶化

参考答案
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A、眼底荧光血管造影检查，根据检查结果进行治疗
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第1题
患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM／30cm，Vos：0．4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压

A．患者术后发生视网膜脱离

B．患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊

C．眼内炎

D．葡萄膜炎

E．晶状体损伤导致的玻璃体混浊

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第2题
患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM／30cm，Vos：0．4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压

A．眼底荧光血管造影检查，根据检查结果进行治疗

B．活血化瘀药物治疗

C．视网膜激光光凝治疗

D．控制血糖水平，观察病情变化

E．早期进行玻璃体切割术，防止病情恶化

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第3题
患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM／30cm，Vos：0．4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压

A．手术，单纯玻璃体切割术

B．不手术，观察病情变化，待出现视网膜脱离时再手术

C．手术，采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术

D．不手术，观察病情，药物治疗

E．不手术，糖尿病视网膜病变手术风险大，费用高，效果差，尽量治疗左眼

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第4题
患者女，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。
检查：Vod:HM/30cm，Vos:0.4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊()，视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊()，后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤()。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术，采取何种术式A、手术，单纯玻璃体切割术

B、不手术，观察病情变化，待出现视网膜脱离时再手术

C、手术，采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术

D、不手术，观察病情，药物治疗

E、不手术，糖尿病视网膜病变手术风险大，费用高，效果差，尽量治疗左眼

此时左眼最应该进行的医疗措施是A、眼底荧光血管造影检查，根据检查结果进行治疗

B、活血化瘀药物治疗

C、视网膜激光光凝治疗

D、控制血糖水平，观察病情变化

E、早期进行玻璃体切割术，防止病情恶化

如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术，术后第一天视力恢复良好，第二天患者视力再次下降，检查发现眼前节大致正常，玻璃体腔混浊，视网膜窥不见。最可能发生的情况是A、患者术后发生视网膜脱离

B、患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊

C、眼内炎

D、葡萄膜炎

E、晶状体损伤导致的玻璃体混浊

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第5题
患者，女性，25岁，右眼视力下降3天，检查右眼视力1.0，眼前段（-)，眼底检查如图，属于该病临床特征的是（)

A．视物变暗

B． 视力下降，但常不低于0.5

C． 视物变形

D． 黄斑水肿

E． 眼部隐痛

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第6题
患者，女性，70岁，高血压史5年，3个月前右眼突然视力下降，外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞，予药物治疗。2天前，患者出现右眼胀痛。检查右眼视力数指，角膜上皮水肿，前房不浅，虹膜红变，晶状体尚透明，眼压40mmHg。对本患者的治疗，下列哪项是错误的（）

A．毛果芸香碱

B． 阿托品

C． 乙酰唑胺

D． 必要时手术

E． 全网膜光凝

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第7题
患者，女性，70岁，高血压史5年，3个月前右眼突然视力下降，外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞，予药物治疗。2天前，患者出现右眼胀痛。检查右眼视力数指，角膜上皮水肿，前房不浅，虹膜红变，晶状体尚透明，眼压40mmHg。对本患者的治疗，下列哪项是错误的（）

A．毛果芸香碱

B．阿托品

C．乙酰唑胺

D．必要时手术

E．全网膜光凝

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第8题
患者，男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散布出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查（）

A．前置镜检查眼底

B． 右眼B超检查

C． 间接检眼镜查眼底

D． 右眼眶X线检查

E． 右眼OCT检查

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第9题
16岁男孩，右眼视力逐渐下降，检查视力右0.1，左1.0，眼底未见异常，右眼-5.00D，矫正视力1.0，应如何配
镜

A．右-5.00D，左平光

B．右-4.00D，左平光

C．右眼手术治疗

D．右眼配戴角膜接触镜

E．双眼配戴角膜接触镜

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第10题
下列哪项不是这类疾病的常见原因()

A．视网膜中央静脉阻塞

B． 糖尿病性视网膜病变

C． 外层渗出性视网膜病变

D． 视网膜中央动脉阻塞

E． 白内障

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