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提问人:网友lc1224 发布时间:2022-01-07
[多选题]

有关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的描述下列正确者肥胖者上气道软组织的脂肪沉淀,管腔小,上气道的肌肉组织内脂肪浸润,可引起肌肉组织连接松弛,导致上气道顺应性增加,致气道塌陷,呼吸不畅。有资料报道,肥胖者发生OSAS的几率比正常人大三倍。我们反复阐明肥胖对健康的危害性,和家属一起协助患者减肥。应用饮食、运动、心理护理,纠正患者饮食、生活习惯和行为疗法,让患者自觉控制饮食,在规定时间内降低体重的5%~10%.本组病例中,72%患者嗜烟酒,酒精和镇静剂可降低上呼吸道周围肌肉的运动,增加睡眠呼吸障碍的发生,让患者避免这些致病因素,劝其戒除烟酒,睡眠前避免使用镇静剂。观察发现,患者平卧睡眠时,呼吸障碍加重,致舌根后坠造成气道阻塞。我们教会患者控制睡眠姿势,避免仰卧位,以缓解症状

A.OSAHS病人在肥胖多见

B.OSAHS易于晚上睡觉时发生心律失常而致猝死

C.指导病人睡觉时取平卧位

D.告诉病人不易喝酒和吸烟

E.指导病人减肥并运动

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第1题
患者,女,47岁。因“睡眠打鼾11年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高156哪,体重74竑,BP150/90mmHg画珣,HR72次/分钟。拟行腭咽成形术。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有()。A.大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难

B.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高 压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低

C.合并高血压患者应当常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPa)以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗

D.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度

E.麻醉维持用药应当选用对循环功能影响小、长效的药物

F.术后有发生呼吸阻塞的可能,应当采用侧卧位或坐位

关于该病例麻醉管理的叙述,正确的是()。(提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难)A.围术期应当做好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等

B.本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备

C.手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时

D.患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除

E.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

F.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备

麻醉诱导和术中管理,恰当的是()。(提示:该患者拟行气管插管全麻)A.丙泊酸、瑞芬太尼、司可林诱导插管

B.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管

C.术后应当根据血气分析调整吸入氧浓度

D.在麻醉中和清醒后可以适当应用降压药物

E.术前心电图正常者可以排除缺血性心脏病可能

F.估计气管插管困难时,首选气管切开

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第2题
患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难。下述有关该病例麻醉管理的说法正确的是哪些?()
A.围术期应作好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等

B.本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备

C.手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时

D.患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除

E.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备

F.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

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第3题
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法有哪几种?
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第4题
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征包括()

A. 成人于10小时的夜间睡眠内,至少有30次呼吸暂停

B. 成人于7小时的夜间睡眠内,至少有30次呼吸暂停

C. 成人于10小时的夜间睡眠内,至少有40次呼吸暂停

D. 成人于7小时的夜间睡眠内,至少有40次呼吸暂停

E. 呼吸暂停指数>10

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第5题
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血气分析正确的是()
A、pO2↓,pCO2↓,pH↑

B、pO2↓,pCO2↑,pH↓

C、pO2↑,pCO2↑,pH↓

D、pO2↓,pCO2↓,pH↓

E、pO2↓,pCO2↓,pH↑

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第6题
什么是压缩机的喘振现象?在控制过程中,如何避免压缩机运行时出现喘振?
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第7题
问下列每个集合关于所给的运算是否构成群 ()G:全体实数域上的n阶非奇异方阵,运算:方阵乘法;
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第8题
判断下列数集是否数域: ()全体正实数 R +
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第9题
离心泵流量的调节常采用哪几种方法?简要分析,采用调节泵的转速的方法调节离心泵的流量,为什么机械效率高、能耗最小?
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