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提问人：网友lc1224 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男，44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非甾体类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/min，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg，肝大，下肢水肿。患者还可能存在的具有诊断价值的体征是（）

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.重搏脉

E.短绌脉

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更多“患者男，44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非甾体类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/min，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg，肝大，下肢水肿。患者还可能存在的具有诊断价值的体征是（）”相关的问题

第1题

某男,发热,剧烈胸痛,可闻及心包摩擦音,白细胞18000、N89%,心界显著增大治疗原则最佳的是()

A．糖皮质激素

B．化疗配合心包穿刺

C．抗生素治疗及心包切开

D．抗结核治疗

E．非甾体类抗炎药

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第2题

患者男,39岁,民工。于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院。可导致该患者休克的疾病不包括()

A．流行性乙型脑炎

B．肾综合征出血热

C．细菌性痢疾

D．流行性脑脊髓膜炎

E．败血症

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第3题

患者女,23岁。咳嗽伴发热3d,意识模糊2h。体格检查:体温38℃,呼吸深快(35次/min),浅昏迷状态。营养状态差,右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规:血红蛋白90g/L,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.53,淋巴细胞0.45,嗜酸粒细胞0.02。尿常规:尿糖(+++)、酮体(++++)、血细胞沉降率85mm/h。应暂缓进行的治疗是()

A．立即静脉输注0.9%氯化钠溶液

B．立即静脉输注胰岛素

C．吸氧

D．抗生素治疗

E．静脉给予甘露醇降颅压

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第4题

患者男,60岁。咳嗽、咳痰3d,发热1d,意识不清3h。体格检查:体温41.5℃,呼吸30次/min,心率165次/min,血压130/70mmHg。消瘦,双肺底可及少许湿啰音,腹软,无压痛,巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L,血糖9.5mmol/L,CPK400U/L,ALT100U/L。既往有甲亢病史。为明确诊断应进行的检查是()

A．头颅CT

B．X线胸片

C．心肌酶

D．甲状腺功能检测

E．超声心动图

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第5题

患者男,50岁,体重50kg。上腹隐痛不适,并不思进食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值为7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量(mmol/L)为()

A．12×50×0.4

B．12×50×0.5

C．12×50×0.6

D．12×50×0.7

E．12×50×0.8

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第6题

患者女,30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗,术后出现十二指肠瘘,给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗,5d后患者出现嗜睡、呼吸改变,血压下降。患者出现上述症状的原因是()

A．低渗性脱水

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性酸中毒

D．代谢性碱中毒

E．CO₂结合力升高

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第7题

患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次/min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次/min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。该患者的心电图诊断是（）

A．心房扑动

B．心房颤动

C．二度Ⅰ型房室传导阻滞

D．二度Ⅱ型房室传导阻滞

E．自律性房性心动过速

F．紊乱性房性心动过速

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第8题

患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5h，双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T36.5℃，BP140/90mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。提示：入院1h患者仍有背部剧烈疼痛，不随体位改变而有所缓解，且呼吸急促，30次/min，面色苍白，大汗。心率110次/min，血压150/95mmHg。心电图无明显改变，心肌酶及D-二聚体结果无异常升高，X线示主动脉影增宽。应尽快做的处理包括（）

A．静卧

B．吸氧

C．给予β-受体阻滞剂

D．静脉应用喘定

E．皮下应用低分子肝素

F．静脉注射吗啡

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第9题

患者男，19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史：2年前食用海鲜后出现全身淤斑，外院诊断为单纯型过敏性紫癜，经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查：T37.1℃，P91次/min，R20次/min，BP120/63mmHg。意识清醒，口唇无发绀，四肢暗红色皮疹，对称分布，突出皮肤表面，大小不等，心、肺及腹部检查未见异常，双下肢轻度水肿。提示：血常规示WBC11.0×109/L，中性粒细胞0.75，Hb120g/L，PLT148×109/L，尿常规示PRO（++）、BLD（++++），肾功能、凝血功能基本正常。目前主要考虑的诊断有（）

A．急性肾小球肾炎

B．过敏性紫癜（肾型）

C．特发性血小板减少性紫癜

D．过敏性紫癜（单纯型）

E．尿路感染

F．过敏性紫癜（腹型）

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