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提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-07

[单选题]

病人，男，45岁，确诊为慢性粒细胞白血病2年。近1个月出现反复性发热、体重下降、双膝关节疼痛，脾脏较前肿大，白细胞数35×10³/L，血红蛋白95g/L，血小板120×10⁹/L。下列各项措施中，合理的是( )。

A.应用抗生素

B.作骨髓检查

C.继续服用羟基脲

D.输浓红细胞

E.补充液体、利尿

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第1题

男性，37岁，确诊为急粒细胞白血病，近1周高热，大面积皮肤瘀斑，反复鼻出血且止血困难，查血红蛋白50g/L，白细胞20×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，有效的止血措施是（）

A. 明胶海绵填塞

B. 应用止血药物

C. 输注新鲜全血

D. 应用促凝药物

E. 输注浓集血小板悬液

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第2题

B.造血干/祖细胞培养

C.检测BCR—ABL融合基因

D.细胞免疫学检查

E.细胞化学染色

(共用题干) 患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。确诊慢粒最可靠的检查是A.Ph染色体检测

B.造血干/祖细胞培养

C.检测BCR—ABL融合基因

D.细胞免疫学检查

E.细胞化学染色

有关其检查，说法正确的是A.Ph为慢粒特有

B.BCR—ABL融合基因只见于Ph阳性患者

C.典型t(9;22)(q34;q11)只见于粒细胞

D.部分病人治疗后Ph可以消失

E.慢粒慢性期可见其他染色体异常

若病人检测染色体时发现新的染色体改变，提示A.原发性骨髓纤维化

B.急粒变

C.急淋变

D.慢粒合并骨髓纤维化

E.慢粒进入加速期或者急变期

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第3题

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10⁹／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。确诊本病的首选检查是（）

A. 电镜超微结构检查

B. 造血干细胞集落培养

C. 腹部超声波检查

D. 骨髓象检查

E. BCR／ABL融合基因检查

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第4题

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10⁹/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列何种疾病（）

A. 粒细胞性类白血病反应

B. 急性粒细胞白血病（M2型）

C. 骨髓增生异常综合征

D. 脾脏功能亢进

E. 慢性粒细胞白血病急性变

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第5题

患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。提示：患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解，HR104次／分，BP95／60mmHg，查ECG出现异常高大不对称的T波，急查血清心肌酶谱：CK及CK－MB升高，考虑急性心肌梗死。提问：此时应对该患者做下述哪些紧急处理？（）

A. 立即做动态心电图

B. 吸氧，绝对卧床休息

C. 拍X线胸片

D. 皮下注射吗啡解除疼痛

E. 适量镇静减轻患者焦虑

F . 在起病3～6小时内溶栓治疗

G . 防止脑水肿发生

H . 一旦出现室性心律失常立即用利多卡因

I . 控制休克

J . 采用头低脚高位

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第6题

糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热能的百分比分别为碳水化合物、蛋白质、脂肪( )。

A．30%～40%，50%，＜20% B．40%～50%，50%，10%

C．50%～60%，＜15%，30% D．20%～30%，60%，20%

E．＜15%，60%，30%

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第7题

糖尿病微血管病变的典型改变是( )。

A．糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变

B．微循环障碍、微血管瘤、基膜增厚

C．结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变

D．单纯性病变、增殖性病变 E．血流动力学改变、血液流变学改变

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第8题

抢救Addison病危象的主要措施为( )。

A．替代治疗 B．手术治疗

C．对症治疗 D．静脉输注糖皮质激素

E．补充盐皮质激素

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第9题

大剂量地塞米松抑制试验可用于鉴别( )。

A．肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B．Cushing病与异位ACTH综合征

C．单纯性肥胖与Cushing综合征 D．肾上腺皮质肿瘤与Cushing病

E．Cushing病与Cushing综合征

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第10题

手术治疗甲亢的禁忌证是( )。

A．中、重度甲亢药物治疗无效 B．甲亢复发或不愿长期服药

C．妊娠早期和晚期 D．结节性甲状腺肿伴甲亢

E．胸骨后甲状腺肿伴甲亢

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