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提问人：网友jacksdu 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。该患者的激素替代治疗应最先选用（）

A.ACTH

B. 皮质醇

C. 甲状腺素

D. 雄激素

E. 生长激素＋IDF-1F . 钙剂＋维生素D

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第1题

患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。该患者的激素替代治疗应最先选用（）

A.ACTH

B.皮质醇

C.甲状腺素

D.雄激素

E.生长激素＋IDF-1

F.钙剂＋维生素D

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第2题

患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。如果该患者用重组人生长激素治疗，监测治疗效果的指标是（）

A.骨密度

B. 肌力

C. 清晨8点血清生长激素

D. IGF-1和IGFBP-3

E. 血清瘦素F . 空腹胰岛素

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第3题

患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。如果该患者用重组人生长激素治疗，监测治疗效果的指标是（）

A.骨密度

B.肌力

C.清晨8点血清生长激素

D.IGF-1和IGFBP-3

E.血清瘦素

F.空腹胰岛素

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第4题

患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。在垂体前叶激素替代治疗的前提下，用重组生长激素治疗可能会出现的不良反应包括（）

A.促进肿瘤再次复发

B. 发生继发性糖尿病

C. 负重关节肿痛

D. 乳房增大

E. 颅内高压F . 低血糖

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第5题

病例分析题

男，29岁。半年前因头晕、耳鸣就医时发现高血压，血压常在 200/120mmHg左右。近1个月来，经常发生无原因的恶心，数次夜间因气憋而惊醒。今晨因情绪激动突然出现剧烈头痛、烦躁、恶心、呕吐、出汗、视物模糊而来诊。护理体检：BP230/135mmHg；心界向左下扩大，两肺及腹部无异常。眼底镜下见出血及视盘水肿。辅助检查：尿蛋白（），血尿素氮25mmol/L，血肌酐318μmol/L。心电图示左心室肥大、心肌劳损。请回答：（1）该病人属于哪种类型的高血压？（2）目前该病人发生了什么情况？（3）怎样做好抢救配合工作？

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第6题

外科病例分析题

外科学病例分析题

病例分析题

男，29岁。半年前因头晕、耳鸣就医时发现高血压，血压常在 200/120mmHg左右。近1个月来，经常发生无原因的恶心，数次夜间因气憋而惊醒。今晨因情绪激动突然出现剧烈头痛、烦躁、恶心、呕吐、出汗、视物模糊而来诊。护理体检：BP230/135mmHg；心界向左下扩大，两肺及腹部无异常。眼底镜下见出血及视盘水肿。辅助检查：尿蛋白（），血尿素氮25mmol/L，血肌酐318μmol/L。心电图示左心室肥大、心肌劳损。请回答：（1）该病人属于哪种类型的高血压？（2）目前该病人发生了什么情况？（3）怎样做好抢救配合工作？

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第7题

患者男，55岁，司机，因多饮2个月，视物模糊2周来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m²。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（）。必须做的糖尿病诊断检查是（）

A.尿常规

B.空腹快速血糖

C.空腹血浆胰岛素水平

D.糖化血清蛋白

E.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

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第8题

患者男，35岁。近半年来，血压升高较快，伴有心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视物模糊征象，来诊。查体：血压262/127mmHg，心率180次/min，心浊音界舒张压向左下扩大。该患者可能是（）。

A.高血压1级

B.高血压2级

C.高血压3级

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第9题

患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m²。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（）。必须做的糖尿病诊断检查是（）

A.尿常规

B. 空腹快速血糖

C. 空腹血浆胰岛素水平

D. 糖化血清蛋白

E. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

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第10题

【第一站辨证论治】张某，男，39岁，已婚，工人。于2006年1月10日就诊。患者2年前因劳累后出现头晕、头重

，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，当时血压165/100mmHg，服"尼群地平"、"天麻丸"后缓解，其间反复发作，未做系统检查及治疗。6天前患者劳累后又出现头晕、头重、恶心、乏力、食欲不振，遂来诊。现症见：头晕，头重如蒙，恶心、纳呆，伴视物模糊。既往体健，无传染病史及药物过敏史。患者平素喜食肥甘。查体：T36.2℃，P81次／分，R20次／分，BP170/105mmHg。神志清，体态偏胖，心界不大，心率81次／分，律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。【答题要求】1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与继发性高血压相鉴别（中西医结合），请与中风相鉴别（中医）。

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