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提问人：网友csgogogo 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性患者，28岁，2周前开始出现左小腿疼痛，局部出现肿块，近日疼痛加剧，肿块逐渐加大，X线片显示：胫

骨骨质破坏，肿块边缘不清，有骨膜反应，最可能的诊断是

A．骨结核

B．良性骨肿瘤

C．恶性骨肿瘤

D．化脓性骨髓炎

E．以上都不是

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第1题

患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后，当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐，急诊入院。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。诊断：左胫（腓）骨干开放性骨折。胫（腓）骨干骨折用跟骨牵引进针时，跟骨外侧应比内侧高1cm，原因是（）

A. 使足跟内旋

B. 使足跟外旋

C. 使足跟轻度内翻

D. 使足跟外翻

E. 避免损伤重要血管、神经

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第2题

女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。该患者实验室检查最可能出现的是（）

A. TPOAB和TgAB滴度显著增高

B. 131I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线

C. T3、T4增高

D. T3、T4减低

E. TSH增高

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第3题

患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。必不可少的处置措施包括（）

A. 血常规

B. 尿常规

C. 凝血分析

D. 海绵体血气分析

E. 海绵体血管双功能多普勒超声检查

F . 血生化检测

G . 无须检查，立即行海绵体穿刺抽血

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第4题

患者男，28岁。上腹部疼痛3天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为（）

A. 半流食

B. 普食

C. 软食

D. 禁食

E. 低糖流质

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第5题

患者女性，28岁，发现右颈部结节2周。查体：右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2．0cm结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，^99mTcO₄^-甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。为鉴别结节性质，临床首选的检查方法是（）。

A. B超

B. 增强CT

C. 穿刺细胞学检查

D. 放射性核素亲肿瘤显像

E. MRI

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第6题

病历摘要：男性患者，32岁，2月前开始尿量减少，浮肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次/min，呼吸28次/min，BP28/16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次/min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L，血钾5．1mol/L，血钙2．5mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L。与该护理诊断相关的护理措施哪些除外？提示：该患者的护理诊断：体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关（）

A. 观察病人尿量

B. 观察病人血压

C. 监测病人的体重

D. 指导病人坚持锻练身体

E. 低钠饮食

F . 高蛋白饮食

G . 多饮矿泉水

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第7题

患者，男性，28岁，2周来上前牙咬物不适，喝冷、热水引起疼痛。近2日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下前牙见多个充填体。发现可疑患牙后，哪项检查最重要（）

A. X线片检查

B. 电活力测验

C. 温度测验

D. 松动度检查

E. 染色试验

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第8题

病历摘要：男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。应如何配合救治该患者（）。

A. 置患者两腿下垂坐位

B. 高流量氧气吸入

C. 给予心理支持

D. 进行心电等监护

E. 进行血压监护

F . 进行呼吸监护

G . 按医嘱及时准确给药

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第9题

患者，女性，2周前出现发热，咳嗽，咯脓痰，经治疗好转。近日突然出现高热，咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：T41℃，P124次／分，R28次／分。血常规：WBC2.0×10⁹/L，X线胸片：右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。判断胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是（）

A. 检查引流管是否扭曲

B. 检查引流瓶中是否有引流液

C. 检查患者呼吸是否正常

D. 观察水封瓶中长管内水柱的波动

E. 看引流管是否有液体流出

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第10题

某男，20岁，挤压伤后右前胸出现胸痛，呼吸困难，伴反常呼吸运动，X线示右侧4～6肋骨多处骨折，未见血气胸，首先应选择

A．加压包扎固定

B．快速给氧

C．镇静止痛

D．输血、输液

E．剖胸控查

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