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提问人：网友zjzmdxy 发布时间：2022-01-06

[主观题]

某男，29岁。近1月来失眠多梦，伴头晕耳鸣，胸闷不舒，痰多，烦热，舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为A．心血虚证

某男，29岁。近1月来失眠多梦，伴头晕耳鸣，胸闷不舒，痰多，烦热，舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为

A．心血虚证

B．心阴虚证

C．痰火扰心证

D．胆郁痰扰证

E．心火亢盛证

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第1题

某男，29岁，近1个月来失眠多梦，伴头晕耳鸣，胸闷不舒，痰多，烦热，舌红苔黄腻，脉弦数。临床诊断最可能

是

A．心血虚证

B．心阴虚证

C．痰火扰心证

D．胆郁痰扰证

E．心火亢盛证

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第2题

患者，男，42岁。颈部、窝部有皮疹、瘙痒1年。近3个月来工作忙，加班熬夜，皮疹加重，皮损处有苔癣化斑片，

抓痕、血痂，伴心烦急躁易怒，口苦咽干，失眠多梦，便干，舌红，脉弦数。诊断为

A．瘾疹

B．湿疮

C．风热疮

D．牛皮癣

E．风瘙痒

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第3题

叶某，男，29岁，外企设计人员，2007年3月25日入院。主诉：上腹部隐痛不适间作5年，加重半月。病史：患

者5年来劳累后反复出现上腹部隐痛、伴有反酸、嗳气、腹胀，无恶心、呕吐。近半个月因为工作繁忙压力大，再次出现上述症状，空腹时加重，进食后缓解，有夜间疼痛，向后背放射，伴有反酸、烧心。发病来自觉容易饥饿，大便次数增多，不成形色黄。常感全身乏力、头晕，失眠多梦，精神差。既往出现过劳累后解柏油样大便3次伴上腹部不适，未重视，后自行缓解。入院查体：查体：T36.6℃ ,P96次/分，R20次/分，BP126/78mmHg，形体瘦弱，面色稍苍白，皮肤无出血，浅表淋巴结不大，腹部平坦，上腹偏右有轻压痛，无反跳痛。Murphy征（–），阑尾点压痛（–）。肝肾区叩击痛（–）。肠鸣音6次/分。其他未见异常。实验室检查：血常规：WBC8×109/L，N62%，Hb100g/L；尿常规无异常；粪常规：隐血（）；肝肾功能无异常。问题：1.诊断和诊断依据 2.还需要做哪些检查确诊

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第4题

某女，29岁。近一年来失眠多梦，痰多，烦热，伴头晕耳鸣，胸闷不舒，舌红苔黄腻，脉弦数。临床诊断最可能是：（）

A.心血虚证

B.心阴虚证

C.痰火扰心证

D.胆郁痰扰证

E.心火亢盛证

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第5题

某男，43岁，有失眠病史2年。不寐多梦，有时彻夜不眠，伴急躁易怒，头晕脑胀，口苦，大便偏干，尿黄赤，诊见舌红，苔黄，脉弦数。若失眠严重，彻夜不眠，最宜加（）

A.酸枣仁、柏子仁

B.远志、合欢花

C.酸枣仁汤

D.磁石、龙骨、朱砂等

E.以上皆宜

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第6题

患者夜盲近10年，伴眼内干涩不适，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红少苔。A．B．C．D．E．

患者夜盲近10年，伴眼内干涩不适，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红少苔。E．

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第7题

黄某,男,62岁.2017年10月14日初诊。患者有高血压病史多年,常因烦劳郁怒而头晕。近日因家人争吵后出现眩晕，耳鸣，头目胀痛，伴口苦，失眠多梦，颜面潮红，烦躁易怒。舌红苔黄，脉弦数。要求： 1. 写出本案诊断（病名证型)、治法、方药 2. 写出本案的健康指导

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第8题

管某，女，43岁，干部。患者2年前丧偶，悲痛万分，平日里情绪抑郁，喜叹气，胸胁及乳房胀痛，口苦不思饮食，食后脘腹胀满，大便时溏时结，失眠多梦。近6个月来病情加重，月经紊乱，经期延长，量多，淋漓不尽，头晕，两目干涩，四肢麻木。该患者的病理变化主要在于

A.肝的疏泄功能失常

B.肝的藏血功能失常

C.脾的运化功能失常

D.脾的升清功能失常

E.脾的统血功能失常

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第9题

【病例摘要】王某，男，25岁，未婚，售货员。于2007年12月2日初诊。患者平素嗜酒，急躁易怒，1个月前因与人

争吵，导致睡眠多梦，甚者彻夜不眠。遂来我院就诊。现症见入睡困难，失眠多梦，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。查体：T36.7℃，P88次／分，R23次／分，BP120/80mmHg。其他及实验室检查未见异常。答题要求：1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．中医病证鉴别：请与神经官能症相鉴别（中西医结合执业医师），请与生理性不寐相鉴别（中医执业医师）。

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