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提问人:网友ningjing 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩

棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。辅助检查:颈椎正侧位X片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度肖失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm

该患者的初步诊断

A.神经根型颈椎病

B.肌萎缩型侧索硬化症

C.脊髓型颈椎病

D.脊髓空洞症

E.胸廓出口综合征

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第1题
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。如手术治疗,宜采用()

A. 颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B. 颈椎后路双开门成形术

C. 胸廓出口扩大松解术

D. 颈椎后路椎间孔切开术

E. 脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

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第2题
男性患者,75岁,腹痛3天,逐渐加重1天,既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,颈软,无抵抗,气管居中,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率125次/分,节律不齐,各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹,肠鸣音消失。若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染,选择抗生素是()

A. 针对革兰阴性杆菌

B. 针对革兰阳性球菌

C. 广谱抗生素

D. 等待细菌培养的结果

E. 首选青霉素

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第3题
患者男,60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示:①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵;②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径<6cm。下一步治疗方案选择,你认为不合理的是()

A. 手术+术后放疗

B. 术前放疗+手术

C. 术前同步放化疗+手术

D. 术前诱导化疗+手术+术后放疗

E. 单纯化疗

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第4题
患者男性,42岁,63kg。因右手锐器伤,在臂丛阻滞下行清创、屈肌腱、神经吻合术。如果手术结束后病人出现憋气症状,最大可能为()

A. 变态反应

B. 局麻药中毒延迟反应

C. 气胸

D. 误入硬膜外腔

E. 膈神经麻痹

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第5题
44岁男性患者,因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,但未去医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上呼吸道感染症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。体检:体温39℃,脉率100次/分,呼吸25次/分,血压16/10kPa(120/75mmHg);精神萎靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点;全身浅表淋巴结未触及,胸骨下端明显压痛;心肺检查阴性;肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。实验室检查:血白细胞44.6×109/L,红细胞2.6×1012/L,血红蛋白65g/L,血小板计数76×109/L,见到幼稚白细胞(以中幼及晚幼粒为主)。请问:
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第6题
患者男性,44岁,因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类,尤其是动物内脏,曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。

需要完善下列哪些检查项目,有助于该患者诊断()

A. 泌尿系B超

B. 静脉肾盂造影(IVP)

C. 血尿酸检测

D. 尿细菌培养

E. 趾关节X线平片

F . 24小时尿的尿酸检测

G . 24小时尿的钙、磷检测

H . 再次复查泌尿系统平片

I . 尿液结晶成分分析

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第7题
如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟,为明确诊断应行

A.头颅CT

B.脑电图

C.椎动脉造影

D.核素扫描

E.诱发电位

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第8题
任何一个行政组织都有基本相同的要素,即()

A.人员

B.设备

C.目标

D.制度

E.权责关系

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第9题
眼电击伤性白内障的发生时间多为伤后

A.2~6个月

B.20~30天

C.1~2个月

D.10~20天

E.1~10天

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第10题
角膜上皮擦伤的主要表现是

A.明显的刺激症状

B.结膜下出血

C.前房出血

D.分泌物增多

E.病人一般无不适感

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