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提问人：网友mwxkingboy 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前

水肿，心率120／min，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌

A.FT3，FT4，TSH

B.TSAb

C.甲状腺吸碘率

D.T3抑制试验

E.TRH兴奋试验

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第1题

患者，男，70岁，高血压病史8年，一周前开始用卡托普利口服治疗，近日出现头痛、头晕，刺激性咳嗽。检查：血压160/100mmHg。多次血糖检查均高于正常。诊断为高血压伴糖尿病。请指导该患者合理选用降压药，并详细交代药物的用法用量和注意事项。

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第2题

患者，男性，70岁，高血压、冠心病5年，近日因劳累后突发心前区剧烈疼痛，伴大汗淋漓，含服硝酸甘油无效急诊入院，查心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，血清肌酸磷酸激酶增高，确诊为急性下壁心肌梗死。护士为患者做活动量的宣导，经治疗后患者病情稳定，1周后的活动量是（）。

A. 床上坐起，床边略活动

B. 床上肢体活动，不可下床

C. 每天3次步行100～150m

D. 较大活动量的锻炼

E. 绝对卧床，限制探视

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第3题

病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面（）。（提示：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV，T波直立，V1～V5导联ST段压低0.05～0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死

A. 50％～81.2％发病前有乏力、胸部不适

B. 疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感

C. 体温可升高至38℃左右

D. 疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐

E. 心律失常

F . 低血压及休克

G . 白细胞降低

H . 心力衰竭

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第4题

男性、65岁，活动后心前区胸闷不适感6月，有长期吸烟、高血压病史，最近上2楼即可诱发闷痛感，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低>0.1mV，T波倒置，休息20分钟后心电图恢复正常。最可能的诊断是：

A、不稳定型心绞痛

B、缺血性心肌病

C、肥厚型心肌病

D、心肌梗死

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第5题

男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3．0cm，并有右肾积水中度，5d前感冒并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满／HP，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是

A.右肾切除

B.右肾造口

C.右肾切开取石

D.继续消炎治疗

E.体外震波碎石

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第6题

男，25．岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食．第8 天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

A.禁食、胃肠减压

B.输液

C.应用糖皮质激素

D.肌内注射新斯的明

E.紧急手术治疗

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第7题

初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8h，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3 000g，血压1 30／80mmHg，胎心144／min。2h后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱’，20s／5—6min，胎心好．应诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.滞产

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第8题

(共用题干) 男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛，肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110／min, 127、下列检查应首先选择

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B超检查

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第9题

(共用题干) 男性，30岁，农民．既往体健．7月2日采诊，腹泻2d，为水样便带少量黏液，量多，E1 10余次，相继呕吐数次．无发热、腹痛．腓肠肌痉挛。体检：体温8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmH

A.化验检查：大便镜检白细胞．一2／HP，血红蛋白160g／L，血白细胞计数12x109／L，中性粒细胞0．78，淋巴细胞0．12，单核细胞0．10。129．129、本例治疗的关键环节是

B.抗菌治疗

C.抗病毒治疗

D.补充液体和电解质

E.低分子右旋糖酐扩容

F.首选升压药，纠正低血压

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第10题

为明确诊断应做的检查是

A.血小板抗体

B.血清铁蛋白

C.骨髓扫描

D.淋巴结活检

E.骨髓涂片细胞学检查

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