4期压疮的全层皮肤和组织缺失,溃疡处可见或可直接触及筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨骼()
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A.I期,皮肤完整,皮肤颜色与周围颜色皮肤不同
B.II期,部分表皮缺失,创面呈粉红色、无肉腐
C.III期,全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未外露
D.IV期:全层组织缺失,伴骨骼、肌腱或肌肉外露
E.不可分期压疮:全层组织缺失,创面基底部覆盖腐肉和焦痂
A、不可分期压疮
B、Ⅳ期压疮
C、Ⅲ期压疮
D、Ⅱ期压疮
E、可疑深部组织损伤
A.指压不变色,皮肤完整
B.部分皮肤缺失,真皮层暴露,伤口床呈粉色,可见水泡
C.全层组织缺失,被腐肉焦痂覆盖,不能确认缺失程度
D.全层皮肤缺失,可见皮下脂肪、肉芽组织
A、全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但无见肌肉,骨、肌腱外露
B、全层皮肤缺失,伴骨、肌或肌肉外露
C、表皮或部分真皮缺失的浅溃疡/水泡
D、失去全层皮肤组织,溃疡底部被伤口痂皮/腐肉覆盖,清创后放可分清分期
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