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提问人:网友bills035 发布时间:2022-01-06
[单选题]

男,26岁,工人,因反复右上腹阵发性疼痛伴畏寒、发热、黄疸5年入院。查体:肝肋下2cm,剑突下6cm,质中度硬。脾肋下4.7cm。胆囊造影不显影。食管吞钡X线检查:见食管下段有虫蚀样负影。化验:血清总蛋白76g/L,白蛋白37g/L,球蛋白39g/L,总胆红素74.2μmol/L,谷丙转氨酶430U/L,凡登白反应双相,黄疸指数40,碱性磷酸酶29.3U/L,血红蛋白92g/L,白细胞5.8×10,血小板70×10/L。考虑该病最可能诊断为()

A.胆囊炎,胆囊结石

B. 原发性胆管结石,胆道感染

C. 急性,梗阻性,化脓性胆管炎

D. 胆石症,胆汁性肝硬化

E. 胆石症,门脉高压症

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匿名网友[77.***.***.172]选择了 B
1天前
匿名网友[22.***.***.18]选择了 E
1天前
匿名网友[201.***.***.135]选择了 D
1天前
匿名网友[161.***.***.198]选择了 B
1天前
匿名网友[192.***.***.154]选择了 E
1天前
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1天前
匿名网友[68.***.***.39]选择了 C
1天前
匿名网友[88.***.***.0]选择了 C
1天前
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第1题
男,26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸、暖气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及诊断为()

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.胃溃疡

D.慢性胰腺炎

E.十二指肠溃疡

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第2题
患者,男,26岁。半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。体检:腹部软
,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为

A、慢性胃炎

B、慢性胆囊炎

C、胃溃疡

D、慢性胰腺炎

E、十二指肠溃疡

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第3题
男性,26岁,因反复右腰绞痛,并有时向右下腹放射4个月,由门诊收入治疗,门诊检查血,尿常规1次正常,
疼痛发作多在劳动后发作,本人无烟酒嗜好。家族史无相关。

体检时作为拟诊肾绞痛而最一致的发现是

A.触及右肾下缘肝大

B.右上腹压痛

C.右下腹及腹股沟区压痛

D.右肋脊角压痛,叩痛

E.右肾区肌张力正常

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第4题
(47~49题共用题干) 患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性

(47~49题共用题干) 患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是

A.肝功能检查

B.血淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B超检查

E.MRCP

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第5题
患者,女性,65岁,反复右上腹阵发性疼痛3个月,加重伴呕血、黑便半个月,出血前有寒战、发热
,最可能的出血原因是()。

A.消化性溃疡病

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.胆道出血

D.上消化道肿瘤

E.胃黏膜病变

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第6题
女,55岁,近2个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进食
油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部伴恶心、呕吐。

最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.慢性胆囊炎急性发作

E.肾结石伴肾绞痛

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第7题
患者,男,54岁,反复右上腹阵发性绞痛,痛连右肩背1个月,B超示胆囊大小正常,胆汁回声正常,胆总管轻度扩张,下端见直径0.6cm结石1枚,胰腺未见异常。首次治疗可首选()

A.溶石疗法

B.碎石疗法

C.外科手术

D.取石疗法

E.排石疗法

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第8题
患者,男,36岁。右上腹持续性胀痛、阵发性加重天3小时,疼痛向右肩胖部放射,伴发热、呕吐,无黄痘。查体:右上腹有腹膜刺激征,Murpby征()。应首先考虑为()

A.急性胆囊炎

B.急性胃,十二指肠穿孔

C.急性胆管炎

D.急性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题
男,54岁,肥胖,餐后反复发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续约1~2小时,疼痛向右肩背部放射,伴有
饱胀感。首选的检查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.口服胆囊造影

E.上消化道钡餐

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第10题
男性,26岁。右上腹反复发作性疼痛10年。先按胃炎治疗,钡餐检查无异常,ERCP示胰管显影无扩张,无结石,无充盈缺损,胆总管及左肝管扩张,可见多个充盈缺损。应诊断为

A、慢性胰腺炎

B、胰腺结石

C、胰腺癌

D、胆管癌

E、胆总管及左肝管结石

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