题目内容
（请给出正确答案）
(题干)患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP 170/90mmHg，R 28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
C.高渗昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管意外
为明确诊断首先进行哪项检查A.头颅CT
B.血培养
C.头颅MR
D.腰穿
E.血气分析
下列哪种情况最有可能A.左房增大
B.左室扩大，节段性运动不良
C.右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHg
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张
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A.左房扩大
B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg
C.左室扩大，节段性运动不良
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张
A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后
根据下列条件，回答 139～141 题：
男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BPl48/90mmH9，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿哕音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。
第 139 题 该患者昏睡最可能的原因是（）。
A．脑出血
B．脑血栓
C．脑梗死
D．肺性脑病
E．代谢性碱中毒
A.冠脉性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风温性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心肌病
A.间断高流量给氧
B. 乙醇湿化给氧
C. 高压氧舱给氧
D. 持续低流量给氧
E. 高频射流给氧
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
(45~46题共用题干)
患者，女性，28岁，咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院，x线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性
依据症状和体征，最可能的诊断是
A．原发性肺结核
B．血性播散型肺结核
C．浸润性肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．结核性胸膜炎
（147～148题共用题干）
女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa O2 50mmHg，PaCO2 35mmHg。
该COPD患者病情发展已出现
A．I型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C．低氧血症
D．高碳酸血症
E．呼吸性酸中毒
(35~37题共用题干)
患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC 18.6？10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH 7.29，PaC02 80 mmHg，Pa0248 mmHg。
该患者最可能的诊断为
A．I型呼衰
B．Ⅱ型呼衰
C．呼吸窘迫综合征
D．支气管哮喘急性发作
E．脑血管意外
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病
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