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提问人:网友sky082 发布时间:2022-01-06
[主观题]

第一组患者,84岁。男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg

之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提问:患者双眼球凝视鼻尖是因为A、皮质侧视中枢受损

B、皮质下侧视中枢受损

C、内侧纵束受损

D、中脑上视中枢受损

E、中脑下视中枢受损

F、脑室系统受损

提问:就诊时以下处理正确的是A、20%甘露醇250ml静脉点滴q6h

B、6-氨基己酸

C、凝血因子Ⅶ

D、积极降低血压于160/90mmHg以下

E、保持呼吸道通畅

F、卧床、保持安静

G、动脉血氧饱和度维持在90%以上

提问:患者治疗1天后出现血尿,出现血尿的可能原因及对策A、输尿管结石

B、甘露醇的肾损害

C、补液量不足

D、碎石治疗

E、停用甘露醇,改用白蛋白等其他脱水剂

F、大量补液

提问:患者治疗2天后出现昏迷,考虑其原因可能为A、再出血

B、血管痉挛

C、形成新的脑梗死

D、形成脑积水

E、电解质紊乱

F、镇静药中毒

提示:患者复查头颅CT显示:出血量无明显改变,脑室扩大。血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L.提问:可立即采取哪些处理措施A、脑室引流术

B、纠正电解质紊乱

C、加大脱水药量,积极降低颅内压

D、应用扩血管药物

E、肝素抗凝治疗

F、大骨瓣切除减压术

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第1题
第一组患者,84岁。男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提

A.再出血

B.血管痉挛

C.形成新的脑梗死

D.形成脑积水

E.电解质紊乱

F.镇静药中毒

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第2题
第一组患者,84岁。男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提

A.脑室引流术

B.纠正电解质紊乱

C.加大脱水药量,积极降低颅内压

D.应用扩血管药物

E.肝素抗凝治疗

F.大骨瓣切除减压术

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第3题
第一组患者,84岁。男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提

A.20%甘露醇250ml静脉点滴q6h

B.6-氨基己酸

C.凝血因子Ⅶ

D.积极降低血压于160/90mmHg以下

E.保持呼吸道通畅

F.卧床、保持安静

G.动脉血氧饱和度维持在90%以上

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第4题
患者,男性,84岁,有高血压病病史30余年,中餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗
淋漓,面色苍白,最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺血栓栓塞症

D.急性胰腺炎

E.肠系膜动脉栓塞

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第5题
患者男性,84岁,初中文化。自8个月前开始发现刚刚说过的话、家人嘱咐的事宜,旋即不能记起,不能回忆具体内容但印象中似乎有那么一回事,进行性加重,继而不能计算简单账目,常怀疑家人偷他的财物,夜间常有噩梦惊醒。既往无高血压、脑炎、卒中等病史,家人否认头部外伤史,神经系统未见明显异常体征。头部磁共振示有轻度脑萎缩。此患者最可能患有()

A.抑郁症

B.血管性痴呆

C.阿尔茨海默病

D.精神分裂症

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第6题
患者,男性,60岁,为治疗高血压病入院。有冠心病史,既往已行冠状动脉支架植入术。主要诊断应选择()

A.高血压病

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.冠状动脉支架植入术后

D.手术后恢复期

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第7题
某男性,50岁,既往有糖尿病病史,长期服药治疗后血糖控制可,近半年来多次测得血压升高,最高为160/102mmHg,该患者诊断为()

A.高血压病 2级 中危

B.高血压病 2级 高危

C.高血压病 2级 很高危

D.高血压病 3级 很高危

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第8题
患者男性,84岁,初中文化。自8个月前开始发现刚刚说过的话、家人嘱咐的事宜,随即不能记起,不能回忆具体内容但印象中似乎有那么一回事,进行性加重,继而不能计算简单账目,常怀疑家人偷他的财物,夜间常有噩梦惊醒。既往无商血压、脑炎、卒中等病史,家人否认头部外伤史。查体:血压122/84mmhg 神经系统未见明显异常体征。头部磁共振平扫十增强示有轻度脑萎缩。 2.该患者脑MRI改变可能有()

A.脑皮质沟回增宽

B.脑积水

C.颞叶萎缩

D.海马萎缩

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第9题
患者男性,84岁,初中文化。自8个月前开始发现刚刚说过的话、家人嘱咐的事宜,随即不能记起,不能回忆具体内容但印象中似乎有那么一回事,进行性加重,继而不能计算简单账目,常怀疑家人偷他的财物,夜间常有噩梦惊醒。既往无商血压、脑炎、卒中等病史,家人否认头部外伤史。查体:血压122/84mmhg神经系统未见明显异常体征。头部磁共振平扫十增强示有轻度脑萎缩。该患者脑MRI改变可能有()。

A.脑皮质沟回增宽

B.脑积水

C.颞叶萎缩

D.海马萎缩

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第10题
男性,70岁,诊断为高血压病3级,很高危组,既往有痛风病史10余年,则该患者禁用的降压药物为A、硝苯地

男性,70岁,诊断为高血压病3级,很高危组,既往有痛风病史10余年,则该患者禁用的降压药物为

A、硝苯地平控释片

B、美托洛尔缓释片

C、卡托普利

D、氢氯噻嗪

E、厄贝沙坦

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第11题
男性,64岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是()

A.劳累及情绪激动

B.高血压病

C.糖尿病

D.动脉硬化

E.吸烟过量

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