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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

第一组患者,84岁。男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提

A.20%甘露醇250ml静脉点滴q6h

B.6-氨基己酸

C.凝血因子Ⅶ

D.积极降低血压于160/90mmHg以下

E.保持呼吸道通畅

F.卧床、保持安静

G.动脉血氧饱和度维持在90%以上

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第1题
第一组患者,84岁。男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提示:患者复查头颅CT显示:出血量无明显改变,脑室扩大。血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L.提问:可立即采取哪些处理措施()

A. 脑室引流术

B. 纠正电解质紊乱

C. 加大脱水药量,积极降低颅内压

D. 应用扩血管药物

E. 肝素抗凝治疗

F . 大骨瓣切除减压术

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第2题
患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提示:患者复查头颅CT显示:出血量无明显改变,脑室扩大。血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L。提问:可立即采取哪些处理措施().

A. 脑室引流术

B. 纠正电解质紊乱

C. 加大脱水药量,积极降低颅内压

D. 应用扩血管药物

E. 肝素抗凝治疗

F . 大骨瓣切除减压术

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第3题
患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提问:患
A.再出血

B.血管痉挛

C.形成新的脑梗死

D.形成脑积水

E.电解质紊乱

F.镇静药中毒

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第4题
患者男性,69岁。既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。

提示:头颅CT未见异常,血糖6.80mmol/L,肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问:目前作何判断()

A. 右侧颈内动脉系统TIA

B. 大面积脑梗死

C. 出血性梗死

D. 脑出血

E. 腔隙性脑梗死

F . 脑干梗死

G . 2型糖尿病

H . 脑栓塞

I . 线粒体脑肌病

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第5题
患者,男性,55岁,既往有高血压病史6年,服降压药维持在160/100mmHg左右,两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语,无意识障碍,无头痛、呕吐,无发热,病前无明显诱因,再者,患者起步缓慢,握拳后放松困难40年。查体:神清,血压180/108mmHg,右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫,右侧肢体深反射活跃,浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状,持续8秒,反复多次则可正常;叩击肌肉可出现强制性肌球,持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。该患者下肢肌力较差,用MMT检查可触得肌肉轻微收缩,但无关节活动,该患者下肢肌力为几级()

A. 0

B. 1

C. 1+

D. 2

E. 2+

F . 3

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第6题
女性患者,76岁。既往有高血压病史20年,糖尿病史10年,长期服用降糖药物和降压药治疗,血糖控制在正常范围,血压(160~170)/(90~100)mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高,超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。该患者应该使用他汀类药物治疗,使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的()

A. 低密度脂蛋白的目标值<100mg/dlB. 起用前后检查肌酶和肝酶,严密观察肌肉症状C. 为了尽快达到降脂效果,联合使用贝特类降脂药物D. 治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%~40%E. 合理安排剂量,不宜为追求高效而加大剂量

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第7题
某市教育局在新一批干部任免的公示期间,该局一名工作人员向教育局机关提出意见:认为该局拟任科长应当执行任职回避。教育局审查后直接做出了该名同志任职回避的决定

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第8题
图形与图形之间相互共用一()或一部分形,而获得各自显现和互相依存的图形叫共生图形
A.重心线

B.偏旁部首

C.轮廓线

D.边缘线

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第9题
下列哪个说法不正确()
A.魏晋南北朝分裂的三百年是我国民族大融合的重要时期

B.杜甫的诗歌记录了唐朝由盛转衰的过程

C.吴三桂“冲冠一怒为红颜”,引清兵入关,推翻明朝

D.孙中山先生的革命思想经历了从学习西方到联俄联共的变化

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