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提问人：网友opopo20005 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，40岁，2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走、检查：双上肢正常，双下肢肌力2级，双下肢肌张力高，膝反射和跟腱反射亢进，双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是

A、脊髓炎

B、脊髓蛛网膜炎

C、脊髓空洞症

D、脊髓髓外肿瘤

E、脊髓髓内肿瘤

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更多“男性，40岁，2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走、检查：…”相关的问题

第1题

男性，40岁。2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走。检查；双上肢正常，双下肢肌力2级，双下肢肌张力高，膝反射和跟反射亢进，双下肢病理反射阳性。双胸7、8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退。最可能的诊断是（）

A.脊髓炎

B.脊髓蛛网膜炎

C.脊髓空洞症

D.脊髓髓外肿瘤

E.脊髓髓内肿瘤

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第2题

男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼

困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征()，T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

A、脊髓炎

B、脊髓蛛网膜炎

C、脊髓空洞症

D、髓外硬膜内肿瘤

E、脊髓内肿瘤

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第3题

男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼

困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征()，双T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

A．脊髓炎

B．脊髓蛛网膜炎

C．脊髓空洞症

D．髓外硬膜内肿瘤

E．脊髓内肿瘤

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第4题

男性，40岁。既住健康，有烟酒嗜好。2年前发现左下肢浅静脉红、肿、硬，压痛。踝部凹陷性水肿。5个月前感

患肢凉、怕冷、麻木，活动时小腿肌肉有抽搐。检查：血压(130/85mmHg)17.2/11.3kPa，左股动脉弹性好，踝部静脉稍扩张，足背动脉减弱。胆固醇205mg/dl。诊断应考虑为

A．左下肢血栓性静脉炎

B．下肢静脉曲张

C．血栓闭塞性脉管炎

D．闭塞性动脉硬化症

E．象皮腿

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第5题

男性，40岁，3年前出现右下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史。发病

前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮肤较苍白，右足背动脉未触及，最可能的诊断为

A．动脉粥样硬化性闭塞症

B．多发性大动脉炎

C．血栓闭塞性脉管炎

D．结节性动脉周围炎

E．雷诺病

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第6题

男性，40岁，3年前出现右下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史。发病

前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮肤较苍白，右足背动脉未触及，最可能的诊断为

A．雷诺病

B．多发性大动脉炎

C．血栓闭塞性脉管炎

D．结节性动脉周围炎

E．动脉粥样硬化性闭塞症

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第7题

男性，40岁，约5年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体，右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧非凹陷性水肿，同位素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅。治疗手段错误的是（）

A.采用弹力绷带加压包扎

B.采用病变组织切除和皮肤移植术

C.采用真皮瓣术式

D.采用静脉-淋巴管吻合术

E.采用烘绑疗法

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第8题

患者男性，40岁，骑摩托车与汽车相撞受伤，右大腿下段肿胀畸形，功能障碍一天，X线照片示：股骨下段斜

形骨折。在诊断上最要注意的并发症是A、气血胸

B、颅脑损伤

C、脊髓损伤

D、神经损伤

E、内脏损伤

与血管损伤最一致的体征是A、大腿周径变粗

B、腘窝波动感增强

C、血压下降

D、足背动脉搏动消失

E、小腿皮肤感觉丧失

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第9题

男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作．现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。确治疗手段哪项是无效的（）

A.采用弹力绷带加压包扎

B.采用病变组织切除和皮肤移植术

C.采用真皮瓣埋藏术式

D.采用静脉-淋巴管吻合术

E.采用烘绑疗法

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