患者,男,28岁。发现左侧颈部结节伴反复发热1月余。查体:左侧颈部触及数个肿大淋巴结,质较硬,活动性差。超声检查:左侧颈部II、III区可见肿大淋巴结,实质回声不均匀,可见液性区,淋巴门显示不清,局部可见点状血流信号。最可能的诊断是()
A.急性巴结炎
B.淋巴结转移癌
C.淋巴瘤
D.淋巴结结核
E.淋巴结反性增生
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A.急性巴结炎
B.淋巴结转移癌
C.淋巴瘤
D.淋巴结结核
E.淋巴结反性增生
患者,男,24岁,腹痛、腹泻反复发作1年,伴右下腹包块、发热,X线检查发现卵石征,应考虑()
A.肠伤寒
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.痢疾
A.Fantana染色
B. 免疫组织化学染色
C. 抗原受体基因重排检测
D. 荧光原位杂交检测(FISH)
E. 骨扫描F . 抗酸染色
A.转移性低分化癌
B. 弥漫大B细胞淋巴瘤
C. 透明细胞肉瘤
D. 间变大细胞淋巴瘤
E. 恶性黑色素瘤F . Ewing肉瘤/PNET
患者,女性,48岁。颈部包块6年,伴声音嘶哑1个月,查体时最可能的颈部体征是
A、甲状腺呈结节状、质中表面光滑
B、甲状腺扪及多个结节质中
C、甲状腺弥漫性肿大
D、甲状腺呈结节状、质硬
E、甲状腺呈结节状、部分腺瘤样变
A.功能自主性"热"结节
B."冷"结节
C."温"结节
D."凉"结节
E.以上都可能
A.皮肤红斑
B. 脱屑
C. 发热
D. 口腔溃疡
E. 患者定向障碍F . 头痛
患者男,49岁。发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸1个月余,CT图像如下,最有可能的诊断 是
A、肝血管瘤
B、肝再生结节
C、肝癌
D、肝肉瘤
E、肝腺瘤
A.腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.囊肿
E.以上均可
男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38.5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1.5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分类N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19()、CD20()、CD22()。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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