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提问人:网友qzlizzie 发布时间:2022-01-07
[单选题]

机械通气病人可能出现的并发症有

A.纵膈气肿

B.呼吸系统革兰阴性菌感染

C.氧中毒

D.气胸

E.呼吸性碱中毒

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第1题
机械通气过程中病人出现腹胀应考虑()

A. 饮食过多

B. 消化道出血

C. 气囊漏气

D. 低钾血症

E. 通气不足

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第2题
与正压通气相关的并发症是

A、呼吸机相关肺损伤

B、气道损伤和出血

C、气管软化

D、低血压

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第3题
男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,FiO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该

A.逐步增加压力,以不超过+1.47kPa(+15cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜

B.逐步增加压力,以不超过+1.96kPa(+20cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜

C.逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜

D.使FiO2降至60%以下,PaO2提高至 8kPa以上,压力可以不限制

E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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第4题
患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。

患者出现该并发症的有关因素有()。

A. 呼吸机压力支持水平过高

B. 呼气末正压过高

C. 潮气量过大

D. 呼吸频率过快

E. 吸气时间太长

F . 肺顺应性下降

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第5题
女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸肌相关肺炎,应特别注意()。

A. 防止呕吐物吸入

B. 避免使用H2受体阻滞剂,防止胃液pH升高

C. 预防性应用高效、广谱抗生素

D. 静脉应用高剂量丙种球蛋白

E. 把病人安置于隔离病室

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第6题
患者,男,69岁。经颈内静脉放置肺动脉导管,RAP20mmHg,Cr2.0L/(min·m2),PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg

最可能的诊断是()。A.左房室瓣狭窄

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.左心功能不全

E.容量过负荷

关于经颈内静脉置入肺动脉导管,下列叙述正确的是()。A.—般插入深度达13cm,管端可达右心房

B.气囊充气后,每次推进导管3~5cm

C.当导管进入右心室时,收缩压、舒张压突然升高

D.进入右心室时,舒张压迅速降低为零点

E.当导管进入肺动脉时,收缩压升高

置管过程中若未遇到预期的肺动脉压力,应当()。A.退回到右心室水平再试

B.用0.9%的氯化钠溶液冲洗导管腔

C.当患者深呼气时快速推送导管

D.向导管内注入冷溶液

E.将导管拔出,重新置入

肺动脉导管能够测出的压力不包括()。A.右房压

B.右室压

C.肺动脉压

D.中心静脉压

E.左室压

置入肺动脉导管和监测过程中,可能出现的并发症包括()。A.肺梗死

B.血压升高

C.瓣膜损伤

D.心脏压塞

E.血胸、气胸

放置肺动脉导管导致肺动脉破裂出血的并发症不可见于()。A.原有肺动脉高 压者

B.导管置入过快、过深

C.气囊膨胀过度

D.机械通气患者

E.发现导管移位,仍然继续置入和充气

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第7题
患者,男性,65岁,主因胸痛.憋气8年,支架植入术后闭塞,现步行200M.左右即出现胸骨后疼痛.憋气症状

现在护理的首要措施是

A.注意休息和吸氧,降低心肌耗氧,改善心功能

B.戒烟酒,练习深呼吸及有效咳嗽

C.停止口服抗凝药物,改用短效的低分子肝素治疗

D.给予心理护理,增强患者自信

E.给予术前指导,让患者做好充分的心理准备

该患者在下列哪种情况下一般不会出现心绞痛症状

A.情绪激动

B.多度劳累

C.进食过饱后

D.天气变暖

E.便秘

该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛,伴有大汗,舌下含服硝酸甘油片不缓解,心电监护仪显示频发室性期前收缩,患者可能出现了

A.心绞痛发作

B.急性心肌梗死

C.急性心力衰竭

D.恶性心律失常

E.低血压休克

患者可能出现的最严重并发症为

A.心室壁瘤形成

B.心室间隔穿孔

C.心脏破裂

D.二尖瓣关闭不全

E.恶心心律失常

2个月后该患者行冠状动脉旁路移植术+室壁瘤切除+左心室成形术,术后早期的处理不正确的是

A.维持血流动力学稳定

B.严格无菌操作,抗感染治疗

C.应用呼吸机辅助呼吸

D.积极纠正酸碱失衡

E.血钾维持在4.0mmoL/L以下,防止高血钾引起心脏停跳

术后护理不正确的是

A.机械通气时要加强气道的管理,勤吸痰

B.持续动态检测血压、肺动脉压、左房压、中心静脉压

C.持续心电监护,及时纠正心率失常

D.注意水电解质平衡状况

E.取大隐静脉的肢体弹力绷带包扎并抬高

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第8题
患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,左胸壁存在反常呼吸,无伤口,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。最佳急救方案是()

A. 镇痛,保持呼吸道通畅

B. 胸带固定,消除反常呼吸

C. Judet固定架固定

D. 机械通气“内固定”

E. 防治并发症

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第9题
下列选项中与哮喘的发病机制无关的是

A、内分泌因素

B、变态反应

C、呼吸道炎症

D、神经机制

E、呼吸道高反应性

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第10题
哮喘发作时血常规检查可见

A、嗜酸性粒细胞升高

B、嗜碱性粒细胞升高

C、淋巴细胞升高

D、血小板总数升高

E、血小板总数降低

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