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提问人：网友fanweik
发布时间：2022-01-06
[主观题]
冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选
A.钙离子拮抗剂
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
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A. 运动相和再分布均无异常
B. 运动相异常，再分布正常
C. 运动相正常，再分布异常
D. 运动相和再分布均异常
E. 以上都可以
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第3题
对于不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者，PCI的Ⅰ类适应证不包括（）
A. 经强化抗缺血治疗后仍反复发作心肌缺血
B. B.正在接受药物治疗的两或三支血管病变合并前降支近段明显病变且为正在接受治疗的糖尿病患者或左心室功能不全的患者
C. C.肌钙蛋白水平升高
D. D.血流动力学不稳定
E. E.持续性的室性心动过速
第4题
女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。经扩冠药物治疗症状仍不能缓解，进一步诊疗措施考虑（）.
A. 动态心电图
B. 超声心动图
C. 同位素心肌灌注扫描
D. 冠脉造影
E. 核磁共振
第5题
患者，男，68岁，心电图示急性前壁心肌梗死，超声检查示连枷二尖瓣，舒张期朝向左心室腔，收缩期瓣尖指向左心房。该患者彩色多普勒可见（）
A. 二尖瓣口收缩期大量反流血流信号
B. 主动脉瓣口收缩期五彩镶嵌血流信号
C. 三尖瓣口收缩期大量反流血流信号
D. 三尖瓣口舒张期五彩镶嵌血流信号
E. 主动脉瓣舒张期大量反流血流信号
第6题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为（）
A. 左心室室壁瘤
B. 室间隔穿孔
C. 左心室破裂
D. 急性心肌梗死
E. 不稳定型心绞痛
第7题
患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。为明确诊断，首先需要完成的检查有（）
A. CK-MB
B. cTNT
C. 心电图
D. 心脏超声
E. 胸部X线片
F . 冠状动脉造影
第8题
病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些（）。（提示：心电图示发作时表现为偶发室性期前收缩，V1～3ST段抬高，T波倒置；发作后V1～3ST-T恢复正常，室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛）
A. 胸痛的部位
B. 胸痛的性质
C. 发作时出汗，面色苍白
D. 休息状态下即可发作
E. 发作时心电图有ST段抬高
F . 含服硝酸甘油可缓解
G . 发作时可表现为牙痛、上腹痛等
H . 治疗时应用抗凝药
第9题
李某，男，68岁。有高血压病史8年，体型肥胖，吸烟史19年，每天1包。有饮酒习惯，每周2～4次，每次饮红葡萄酒约1～2两。2年前查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，T波倒置，诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗，定期复查，病情稳定。社区护士对该病人进行健康指导的重点是（）
A. 低热量、低脂、低盐饮食
B. 多食蔬菜和水果
C. 戒烟
D. 适量运动
E. 避免暴饮暴食，少食多餐
第10题
冠状动脉造影的目的不包括( )。
A．厂矿、企业及事业单位年龄超过50岁人群的年度体检
B．怀疑或已明确为冠心病． 伴不稳定性、新近发生的或进行性加重的心绞痛者
C．怀疑或已明确为冠心病，药物治疗效果不佳的心绞痛患者
D．原因不明的反复胸痛，不能明确冠心病，特别是有危险因素者
E．无症状，但运动试验强烈提示心肌缺血，特别是放射性核索检查阳性者
