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提问人:网友edu315 发布时间:2022-01-07
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肾移植是尿毒症患者的最佳和最后治疗手段

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第1题
题干:患者女,50步。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800umol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA.MMF和Pred。目前,最合理的治疗方案应是

B.立即切除移植肾

C.大剂量激素冲击治疗

D.ALG/ATG治疗

E.加大免疫抑制剂剂量

F.恢复血透等待移植肾功能恢复

CsA最佳的服用剂量应为A.1~2mg/(kg·d)

B.3~4mg/(kg·d)

C.5~6mg/(kg·d)

D.7~18mg/(kg·d)

E.9~10mg/(kg·d)

患者按ATN正规治疗30天,再次行移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度细胞肿胀变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,应采取什么治疗措施A.立即切除移植肾

B.大剂量激素冲击治疗

C.ALG/ATG泠赢

D.加大免疫抑制剂剂量

E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复

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第2题
患者,女,45岁,诊断慢性肾衰竭,接受肾移植治疗。手术过程中将供体肾动脉和受体髂外动脉以及供体输尿管吻合到受体的膀胱,取下髂外动脉上的夹具后,让受者的血液灌注到移植的肾脏,3分钟内发现肾脏无有效的血液灌注。经进一步调查,发现供体的肾动脉炎症反应并导致阻塞,阻止血液流向移植器官。以下哪项最能描述这种并发症的病理生理变化

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、移植物抗宿主病

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第3题
男,29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常,现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred,尿量2000ml/d。术后10天,患者开始出现肌酐持续上升,移植肾区胀痛,乏力,发热T38℃,尿量减少为800ml/d。为明确诊断最准确的检测手段是()

A. 移植肾B超

B. 移植肾CT

C. PRA检测

D. 移植肾穿刺活检

E. IVU

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第4题
患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点()。

A. 监测血钠浓度

B. 防治低血压

C. 防治高血压

D. 注意尿量

E. 监测中心静脉压及血容量

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第5题
尿毒症终末期最理想的治疗措施是()

A. 血液透析

B. B.肾移植

C. C.输新鲜血

D. D.每天口服生大黄8~12g

E. E.用中药保留灌肠

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第6题
患者女,49岁。因"尿毒症"行肾移植,术后第4天患者出现低热,尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力。查体发现移植肾肿大。不属于肾移植免疫抑制剂的是()

A. 抗淋巴细胞抗体

B. 环孢素A

C. 硫唑嘌呤

D. 甲泼尼龙

E. 干扰素

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第7题
终末期肾衰竭患者标准血液透析治疗方案为每周3次,每次4小时,下列哪种情况下透析治疗频率不可以予以每周2次透析()

A. 残余肾功能小于10%

B. 透析间期体重不超过5%

C. 尿量大于200ml/d

D. 心功能较好

E. 干体重控制良好

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第8题
题干:患者男,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第1个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐升至150umol/L,常规口服抗排斥药物为CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是

A.1~2mg/(kg·d)

B.3~5mg/(kg·d)

C.6~8mg/(kg·d)

D.9~llmg/(kg·d)

E.12mg/(kg·d)

服药后什么时间应检测CsA浓度A.服药后立即

B.服药后1天

C.服药后2天

D.服药后3天

E.服药后10天

1年后最佳的CsA谷值浓度应为A.350~450ng/ml

B.300~350ng/ml

C.250~300ng/ml

D.200~250ng/ml

E.100~200ng/ml

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第9题
老年尿毒症患者,宜选用()

儿童尿毒症患者,宜选用()

糖尿病尿毒症患者,宜选用()

尿毒症并严重心力衰竭患者,宜选用()

A. 腹膜透析

B. 血液透析

C. 血液滤过

D. 结肠透析

E. 肾移植

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