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提问人:网友netweal 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女,50岁。因心悸、胸闷20分钟人院。诊疗过程中突然出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动不能触及。判断

患者心脏骤停的最重要的诊断依据是

A.无呼吸动作

B.意识突然丧失

C.颈动脉搏动消失

D.血压下降

E.两侧瞳孔不等大

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第1题
男性,65岁。心悸2年,近1天头晕乏力。

患者2年前出现阵发性心悸,活动后明显,可自行好转,无胸痛、恶心呕吐等不适症状。1天前因劳累再发,心悸伴头晕乏力,胸闷,脉搏90次/分。因症状不能缓解入院。除睡眠差外,无多饮多食消瘦,二便正常。无药物和食物过敏史,无烟酒嗜好。高血压10年,最高175/100mmHg。自服硝苯地平血压控制在正常范围内。

查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,BP140/70mmHg。神清,双肺呼吸音清晰,无干、湿啰音。心界向左扩大,心率114次/分,第一心音强弱不等,节律不齐,各听诊区未闻及杂音和心包摩擦音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,四肢肌张力正常。

心电图见图2-3-1。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第2题
患者女,58岁,因“做家务过程中突发意识丧失10分钟”来诊。患者入院时呼吸和脉搏均消失,心电监护显示为心室颤动,立即行心肺复苏20分钟及2次电除颤后,患者恢复自主心律,呼吸仍未恢复,行气管插管后送入重症监护室继续治疗。患者既往有冠心病史。对确诊心搏骤停的原因没有帮助的检查是()。

A. 心肌酶学标志物

B. 血常规

C. 心电图

D. 胸部X线片

E. 颅脑CT

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第3题
患者女,58岁。阵发性胸闷4年,持续加重5小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率34次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是()

A. 心房颤动

B. 心室颤动

C. 房性早搏

D. 二度房室传导阻滞

E. 三度房室传导阻滞

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第4题
患者女,50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥,伴肢体抽搐,持续时间约10min自行缓解,清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次,性质同前,发作间歇清醒,家族史有类似病史。入院查体:T:36.4℃,P:78次/min,R:22次/min,Bp:130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。其他无明显阳性体征。导致此病发生的基因是()(提示患者心电图示:①窦性心律;②长Q-T间期(0.48~0.64s);③U波明显(V2~V6导联U波振幅达0.2~0.9mV)。心脏彩色超声+心功能、颈动脉彩色超声检查均无特殊。诊断:长Q-T间期综合征。)

A. ApoCⅡ基因

B. B.ApoE基因

C. C.LQT5基因

D. D.KVLQT-1基因

E. E.HERG基因

F . F.SCN5A基因

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第5题
一癫痫患者突然出现倒地,四肢抽搐,护士给予的护理措施正确的是()

A. 立即给予口服抗癫痫药物

B. 在患者背部垫衣被等软物

C. 使患者头偏向一侧,解松衣领及腰带

D. 用力按住其手脚,阻止抽搐发作

E. 放压舌板于上下门齿之间

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第6题
患者女,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/min,BP130/80mmHg;身高168cm,体重48kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。下一步处理是()

A. α-和β-肾上腺素受体阻滞剂

B. 首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术

C. 甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫

D. 其他家系成员基因筛查

E. 甲状腺激素替代

F . 肾上腺皮质激素替代

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第7题
癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

A.目睹其发作

B.脑电图改变

C.有无家族史

D.确切的病史

E.头部CT扫描

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第8题
对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情判断最有意义的检查是

A.X线胸片

B.动脉血气分析

C.血常规检查

D.胸部CT检查

E.肺功能检查

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第9题
中医的“六淫”指的是

A.喜、怒、忧、思、悲、恐

B.胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦

C.表、里、寒、热、虚、实

D.风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪

E.青、黄、赤、紫、白、黑

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第10题
女,28岁,慢性风湿性心脏病病史5年,近2月来日常活动即可引起心悸、气急,病人属心功能

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.代偿期

E.Ⅳ级

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