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提问人:网友superjunjun 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,78岁。既往高血压病史40余年,以"突发口鼻出血1小时"急诊入院,入院时意识尚清,测血压180/100mmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。该患者鼻出血的部位应多考虑A、利特尔区B、鼻腔前部C、鼻中隔D、鼻腔中后段静脉E、鼻腔中后段动脉F、鼻窦关于鼻出血病因叙述正确的有A、出血部位常限于一侧B、鼻中隔偏曲引发鼻出血多发生在骨嵴附近或

患者,男性,78岁。既往高血压病史40余年,以"突发口鼻出血1小时"急诊入院,入院时意识尚清,测血压180/100mmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。该患者鼻出血的部位应多考虑A、利特尔区

B、鼻腔前部

C、鼻中隔

D、鼻腔中后段静脉

E、鼻腔中后段动脉

F、鼻窦

关于鼻出血病因叙述正确的有A、出血部位常限于一侧

B、鼻中隔偏曲引发鼻出血多发生在骨嵴附近或偏曲凸面

C、鼻中隔穿孔患者亦可有鼻出血症状

D、鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽血管纤维瘤常引发大量鼻出血

E、急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎均可发生鼻出血

F、反复发作鼻出血可能与鼻的变态反应有关

G、鼻出血有时可为某些全身性疾病的首发症状

对于该鼻出血患者处理正确的有A、为避免患者情绪紧张进一步血压升高,加重出血,可首选安定注射

B、可在颈部、项部、头部施行冷敷

C、及时控制血压

D、可再次行后鼻孔填塞

E、积极术前检查

F、预防休克

经急诊手术探查,发现患者左筛区动脉破裂出血,经电凝处理后未见活动性出血,针对该患者鼻出血术后治疗正确的是A、半坐位卧床休息

B、注意营养,给予高热量易消化的饮食

C、术后心电监护

D、给予适量止血药物

E、纠正出血性贫血可输入全血

F、应留院观察病情,待血压稳定至安全范围

患者出院1周后再次因左鼻大量出血返院,入院时患者皮肤苍白,手脚湿冷,心率120bpm,呼吸急促,神志模糊,血压90/60mmHg,此时对该患者的处理正确的有A、后鼻孔填塞

B、输血

C、急查血常规

D、与患者家属沟通患者病情,告知病重

E、联系介入科作动脉栓塞准备

F、大量快速补液

G、如有必要,可行气管切开

鼻出血为耳鼻咽喉科常见多发急症,其出血部位依据患者年龄有所不同,其中3岁以上儿童鼻出血部位最常见于A、利特尔区

B、鼻底

C、中下鼻甲

D、鼻窦

E、鼻中隔

F、鼻咽部

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第1题
男性患者,78岁,既往有吸烟史50年,40支/日,高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢
体无力,不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是

A、吸烟50年

B、双侧颈内动脉粥样硬化

C、高血压病史30年

D、78岁

E、椎动脉狭窄

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第2题
患者,男性,78岁。既往高血压病史40余年,以"突发口鼻出血1小时"急诊入院,入院时意识尚清,测血压180/100mmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。鼻出血为耳鼻咽喉科常见多发急症,其出血部位依据患者年龄有所不同,其中3岁以上儿童鼻出血部位最常见于()

A.利特尔区

B.鼻底

C.中下鼻甲

D.鼻窦

E.鼻中隔

F.鼻咽部

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第3题
患者男性,78岁,左上腹痛1天,伴恶心呕吐,大汗淋漓。既往有高血压和冠心病病史,吸烟20年。请问需要考虑下列疾病可能()

A.消化性溃疡

B.急性心肌梗塞

C.主动脉夹层

D.脾梗死

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第4题
患者,男性,78岁。既往高血压病史40余年,以"突发口鼻出血1小时"急诊入院,入院时意识尚清,测血压180/100mmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。对于该鼻出血患者处理正确的有()

A.为避免患者情绪紧张进一步血压升高,加重出血,可首选安定注射

B.可在颈部、项部、头部施行冷敷

C.及时控制血压

D.可再次行后鼻孔填塞

E.积极术前检查

F.预防休克

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第5题
患者,男性,78岁,打麻将时突然出现左侧肢体偏瘫、意识障碍,既往有高血压病史;CT检查显示:右侧基底节区肾形高密度影,密度均匀,边界清楚,占位效应明显。该患者最可能的诊断是()

A.高血压性脑出血

B.急性脑梗死

C.出血性脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

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第6题
患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(),酮体(±)。临床诊断为()

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.高血压危象

C.脑卒中

D.糖尿病酮症酸中毒

E.乳酸酸中毒

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第7题
患者,男性,78岁。既往高血压病史40余年,以"突发口鼻出血1小时"急诊入院,入院时意识尚清,测血压180/100mmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。经急诊手术探查,发现患者左筛区动脉破裂出血,经电凝处理后未见活动性出血,针对该患者鼻出血术后治疗正确的是()

A.半坐位卧床休息

B.注意营养,给予高热量易消化的饮食

C.术后心电监护

D.给予适量止血药物

E.纠正出血性贫血可输入全血

F.应留院观察病情,待血压稳定至安全范围

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第8题
患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(),酮体(±)。该病人更容易出现的异常为以下()

A.ALT,AST

B.BUN,Cr

C.ESR

D.血乳酸

E.TBIL

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第9题
患者,男性,78岁。既往高血压病史40余年,以"突发口鼻出血1小时"急诊入院,入院时意识尚清,测血压180/100mmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。关于鼻出血病因叙述正确的有()

A.出血部位常限于一侧

B.鼻中隔偏曲引发鼻出血多发生在骨嵴附近或偏曲凸面

C.鼻中隔穿孔患者亦可有鼻出血症状

D.鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽血管纤维瘤常引发大量鼻出血

E.急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎均可发生鼻出血

F.反复发作鼻出血可能与鼻的变态反应有关G.鼻出血有时可为某些全身性疾病的首发症状

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第10题
患者,男性,78岁。既往高血压病史40余年,以"突发口鼻出血1小时"急诊入院,入院时意识尚清,测血压180/100mmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。患者出院1周后再次因左鼻大量出血返院,入院时患者皮肤苍白,手脚湿冷,心率120bpm,呼吸急促,神志模糊,血压90/60mmHg,此时对该患者的处理正确的有()

A.后鼻孔填塞

B.输血

C.急查血常规

D.与患者家属沟通患者病情,告知病重

E.联系介入科作动脉栓塞准备

F.大量快速补液

G.如有必要,可行气管切开

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第11题
患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(),酮体(±)。补液治疗首先采用()

A.10%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.0.45%氯化钠溶液

E.林格液

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