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更多“书院记录应书写出院后病人在饮食、活动、休息、用药、复诊等5个方面的注意事项，简单小结出院时病人的一般情况（）”相关的问题
护理交班记录书写出院或转出的老人情况时应注明()。
A.入院的时间
B.离开的时间
C.饮食的情况
D.睡眠的情况
A.出院后应避免过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张等应激状态
B.不能擅自停药或减量；避免饮食不当、各种感染等
C.逐项交代出院带药的具体用法，使患者掌握自我调整基本治疗药物的方法：例如出现心力衰竭加重征兆，应增加利尿剂剂量
D.明确告知如果心衰加重的临床表现不能缓解，应立即拨打急救电话120
E.只需笼统告知患者回家继续吃药
A.护理目标是否达到
B.护理问题是否解决
C.护提措施是否落实
D.护理效果是否满意
E.护理人员是否完成护理病案的书写
A．病历内容的记录应规范、准确，尽量避免修改
B．纸质病历在书写中若出现错字、错句，应在错字、错句上用双横线标示，不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
C．医务人员修改住院电子病历时，系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息
D．电子病历随患者出院经上级医师审核确认后归档，归档后原则上不得修改（如特殊情况下确需修改的，需经医疗管理部门批准后，修改并保留修改人信息、修改时间和修改痕迹）
E．对于已交到病案保存部门但尚有检验、检查项目报告未完成的病历，可延缓归档，如有更改出院诊断等重要信息，应及时书面告知患者或家属
若病情好转，出院时健康指导应特别强调 查看材料
A.介绍本病的病因
B.说明本病的治疗反应
C.继续服用激素，不能随便停用
D.说明不能剧烈活动的重要性
E.讲解饮食的注意事项
关于对出院病案整理工作的要求，下列做法错误的是()。
A、及时、准确地粘贴单页资料到病案内
B、做好出院病案的各种登记，登记日期年、月、日必须齐全
C、及时录入病人的出院信息，易于查阅检索
D、每页记录右下角应书写页码
E、回收出院病案时，注意回收老病案
A.任何人员在医院活动期间，引起的诊断明确的感染或疾病
B.病人在入院晨不存在感染亦非处于潜伏期
C.病人在住院期间获得的显性或隐性感染
D.症状可在住院期间发生
E.症状可在出院后发生
二、单选题（每题2分，共30分） 1.护理文书包括下列哪项作用？ () A与临床工作质量息息相关 B具有法律效应 C培养、培训护士专科护理能力 D考核评价护理工作的重要依据 E以上均正确 2.关于护理文书概念下列哪项说法有误？ () A是护士在临床护理活动中形成的 B是全部文字、符号、图标等资料的总和 C主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D记录执行的医嘱 3.根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？() A体温单 B医嘱单C病程记录D护理记录单E 入院记录 4.首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？ () A脑 B心肺 C五官 D皮肤 E四肢 5.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？ () A客观、真实、推确、完整、及时、不重复 B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程 C体现护理行为的科学性、规范性 D护理记录就是护理交接班记录 E强调 “实时记录” 6.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？ () A连续性排班 B护士分层级管理 C责任制的全人护理工作模式 D以上说法都正确: E以上说法都不正确: 7.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在()小时内及时据实补记。 A 10 B 8 C 7 D 6 E 5 8.护理查房的目的不包括下列哪项？ () A解诀护理工作中的问题 B建立临床护生教育培训的长效机制 C建立临床护士分级管理机制 D提升专科内涵和质量,提高护士的专业能力 E 保持护理工作的连续性 9.护理不良事件报告应由()登记不良事件的经过、分析原因、后果等？ A高级责任护士 B护理组长 C本人 D护士长 E责任护士 10.出院后医疗护理文件应保管于() A出院处B住院处C医务科处D护理部E病案室 11.下列属于临时医嘱的是() A病危 B转科 C一级护理 D半流质饮食 E氧气吸入prn 12.护士处理医嘱时,应先执行() A停止医嘱 B临时医嘱 C临时备用医嘱 D长期备用医嘱 E新开的长期医嘱 13.特别护理记录单一般不需用于() A危重患者 B大手术后患者 C行特殊治疗的患者 D骨折生活不能自理患者 E需要严密观察病情的患者 14.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是() A日间用红钢笔书写 B夜间用蓝钢笔书写 C用红钢笔填写眉栏各项 D护理记录单补随病历留档保存 E总结24小时出入液量后记录与体温单上 15.书写病区报告时,应先书写的患者是() A危重患者 B出院患者C新入院患者 D行特殊治疗的患者 E施行手术的患者
A.任何人员在医院活动期间，引起的诊断明确的感染或疾病
B.病人在入院时不存在感染亦非处于潜伏期
C.病人在住院期间获得的显性或隐性感染
D.症状可在住院期间发生
E.症状可在出院后发生
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