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提问人：网友showkobe 发布时间：2022-01-06
[主观题]

刘某，男，57岁，维持行血液透析3年余，血管通路为左上肢自体动静脉内瘘，每周透析3次。夜间突感呼吸困难，胸闷憋喘，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，端坐卧位，测血压180/109mmHg，体重56kg，近期干体重为52kg，急诊收治入肾科病房。

针对该患者如何进行健康教育？

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更多“刘某，男，57岁，维持行血液透析3年余，血管通路为左上肢自体动静脉内瘘，每周透析3次。夜间突感呼吸困难，胸闷憋喘，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，端坐卧位，测血压180/109mmHg，体重56kg，近期…”相关的问题
第1题
刘某，男，57岁，维持行血液透析3年余，血管通路为左上肢自体动静脉内瘘，每周透析3次。夜间突感呼吸困难，胸闷憋喘，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，端坐卧位，测血压180/109mmHg，体重56kg，近期干体重为52kg，急诊收治入肾科病房。

该患者出现了什么并发症？

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第2题
刘某，男，57岁，维持行血液透析3年余，血管通路为左上肢自体动静脉内瘘，每周透析3次。夜间突感呼吸困难，胸闷憋喘，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，端坐卧位，测血压180/109mmHg，体重56kg，近期干体重为52kg，急诊收治入肾科病房。

临床症状支持体液过多的护理诊断有哪些？

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第3题
刘某，男，57岁，维持行血液透析3年余，血管通路为左上肢自体动静脉内瘘，每周透析3次。夜间突感呼吸困难，胸闷憋喘，咳粉红色泡沫痰，双下肢水肿，端坐卧位，测血压180/109mmHg，体重56kg，近期干体重为52kg，急诊收治入肾科病房。

哪些临床症状支持体液过多的护理诊断？

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第4题
患者刘某，男，60岁，维持性血液透析3年余，于昨晚夜间因不适来我院急诊就诊，查血气示：K＋6.8mmol／L，后收治肾内科，医嘱予以血液净化治疗，高钾血症的临床表现包括（)。

A.恶心、呕吐等胃肠道症状

B.四肢麻木

C.心率缓慢，心律不齐

D.烦躁，胸闷

E.出冷汗

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第5题
患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血液透析维持治疗4年余，肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。肾移植的长期疗效监测主要依赖于（）

A.肾功能的检测

B. 血细胞的监测

C. 病毒等微生物感染的监测

D. 免疫抑制剂药物浓度监测

E. 受者免疫状态的监测F . 组织活检

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第6题
王某，男，85岁，维持性血液透析病人，每周透析三次，使用低分子肝素钠2500u抗凝。今日来行透析治疗时，左侧面部淤血肿胀明显，家属述昨日夜间摔倒，头面部着地。请问今日该患者透析，应考虑选用何种抗凝方案。
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第7题
患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血
压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示：患者在多巴胺维持循环稳定的前提下，经过24小时的连续性静脉一静脉血液透析滤过治疗后，意识逐渐回复正常，血压柱后期撤除多巴胺后稳定在140／80mmHg左右。但患者出现发热（T38．2℃），咳嗽、咳白色黏痰，双下肺可闻及细湿啰音，血常规：WBC14．7×109／L、N92％，L8％，尿常规：蛋白（），血钾4．2／Lmol／L，血乳酸0．13mmol／L，痰涂片染色示革兰阴性杆菌，空腹血糖12．2mmol／L。针对目前状况，正确处理措施是（）

A. 给予口服布洛芬降温

B. 静脉给予庆大霉素抗感染

C. 静脉给予青霉素钠盐抗感染

D. 静脉给予经胆道排泄的头孢菌素抗感染

E. 继续口服二甲双胍控制血糖

F . 皮下注射胰岛素控制血糖

G . 静脉滴注胰岛素控制血糖

H . 留取痰标本作痰培养和药敏试验

I . 维持性血液透析治疗3次／周

J . 胃肠透析治疗

K . 根据血压情况适时给予RAS阻断剂进行肾脏保护治疗

L . 择期行同种异体肾移植手术

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第8题
患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血液透析维持治疗4年余，肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。影响移植肾存活的主要因素有（）

A.HLA的相符程度

B. 淋巴细胞毒交叉配型试验

C. 供肾热缺血时间

D. 免疫抑制剂药物浓度

E. 病毒等细胞内寄生的微生物感染F . 手术消除淋巴细胞

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第9题
患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血液透析维持治疗4年余，肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。肾移植的长期疗效监测主要依赖于（）

A．肾功能的检测

B．血细胞的监测

C．病毒等微生物感染的监测

D．免疫抑制剂药物浓度监测

E．受者免疫状态的监测

F．组织活检

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