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提问人:网友lstianyu 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。下列哪项检查最有确诊价值()

A. 在纤维支气管镜下经支气管活检(TBB.

B. 在纤维支气管镜下经支气管肺活检(TBLB.

C. 支气管肺泡灌洗(BAL)

D. 痰结核杆菌检查

E. 结核菌素试验

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第1题
男性,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。本例经检查确诊结核球,其治疗选择应为()

A.手术切除

B.加强抗结核化学治疗

C.医学观察

D.局部吸入治疗

E.口服异烟肼1年

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第2题
男性,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮
酒嗜好。病灶分层摄片,下列哪组征象有助于结核球的诊断A、病灶边界清楚,密度不均,有散在卫星灶

B、有胸膜凹陷征

C、病灶周围较多纤维化病灶

D、肺门有钙化淋巴结

E、水平裂略有上移

下列哪项检查最有确诊价值A、在纤维支气管镜下经支气管活检(TBB)

B、在纤维支气管镜下经支气管肺活检(TBLB)

C、支气管肺泡灌洗(BAL)

D、痰结核杆菌检查

E、结核菌素试验

本例经检查确诊结核球,其治疗选择应为A、手术切除

B、加强抗结核化学治疗

C、医学观察

D、局部吸入治疗

E、口服异烟肼1年

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第3题
男性,49岁,体检发现右上肺有大小约3.5cm×2.5cm结节状界限不清病灶,疑为肿瘤。在超声引导下作肿物
穿刺活检。病理报告为结核,病灶中有明显坏死及结核性肉芽肿形成,此种坏死是

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.纤维素性坏死

D.失血性坏死

E.干酪性坏死

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第4题
男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片,病变较前有所增大。最合理的下一步诊治方法是()

A.继续抗结核治疗,观察

B.在病人身体条件允许的情况下,行右上肺切除、淋巴结清扫

C.在病人身体条件允许的情况下,剖胸探查,肿物切除后送冰冻检查,根据病理结果决定手术方式

D.在病人身体条件允许的情况下,行右上肺肿物切除术

E.即刻给予化疗

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第5题
男性,45岁。低热、咳嗽、痰中带血1月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶,2cm×2.5cm大小,其中隐约见透亮区。()男性,67岁。咳嗽、痰中带血2周,伴低热来院门诊。体检:一般情况可,浅表淋巴结不大,右上肺呼吸音降低。心(-),轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎。()

A.肺门体层摄片

B. 气管体层摄片

C. 病灶体层摄片

D. 支气管体摄片

E. 侧后倾斜体层摄片

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第6题
患者,男性,40岁,嗜烟。咳嗽咳痰1个多月,痰白黏或黄绿色。经常感觉下午全身发热,头痛,晨醒时发现上
衣湿润,疑夜间出汗引起。因近1周发现痰中带血、右上胸痛而就诊。体检:体温37.7℃,右肩胛区可闻湿性啰音。ESR60mm/h,WBC11.9×100/L,N80%,X线胸片示右上肺斑片状阴影。

A.右肺上沟瘤(PALLCOAST瘤)

B.右上肺结核

C.右上肺炎

D.右上肺脓肿

E.右上肺鳞癌 下列根据各临床表现,选择其最可能的临床诊断

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第7题
男,49岁,体检发现右上肺有大小约3.5cm×2.5cm结节状界限不清病灶,疑为肿瘤。在超声引导下作肿物穿刺活检。病理报告为结核,病灶中有明显坏死及结核性肉芽肿形成,此种坏死是()

A.凝固性坏死

B.纤维素性坏死

C.液化性坏死

D.失血性坏死

E.干酪性坏死

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第8题
男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管
镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片,病变较前有所增大。若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”,术后应A、抗结核治疗4周

B、抗结核治疗6~12个月

C、因病灶已完全切除,不需要抗结核治疗

D、长期规律抗结核治疗

E、术后应给予适当化疗

若术中冰冻检查为“肺癌”,则应行何种手术方式A、完整切除肿瘤

B、右上肺叶切除

C、右上肺叶切除、淋巴结清扫

D、右全肺切除、淋巴结清扫

E、包括肿瘤在内的肺楔形切除

最合理的下一步诊治方法是A、继续抗结核治疗,观察

B、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺切除、淋巴结清扫

C、在病人身体条件允许的情况下,剖胸探查,肿物切除后送冰冻检查,根据病理结果决定手术方式

D、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺肿物切除术

E、即刻给予化疗

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第9题
男性,60岁,既往右上肺结核病史,体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm,痰找结核菌阴性,纤维支气管
镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片,病变较前有所增大。若术中冰冻检查为“肺癌”,则应行何种手术方式A、完整切除肿瘤

B、右上肺叶切除

C、右上肺叶切除、淋巴结清扫

D、右全肺切除、淋巴结清扫

E、包括肿瘤在内的肺楔形切除

若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”,术后应A、抗结核治疗4周

B、抗结核治疗6~12个月

C、因病灶已完全切除,不需要抗结核治疗

D、长期规律抗结核治疗

E、术后应给予适当化疗

最合理的下一步诊治方法是A、继续抗结核治疗,观察

B、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺切除、淋巴结清扫

C、在病人身体条件允许的情况下,剖胸探查,肿物切除后送冰冻检查,根据病理结果决定手术方式

D、在病人身体条件允许的情况下,行右上肺肿物切除术

E、即刻给予化疗

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