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提问人：网友funfun34 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190/130mmHg，心率140/min，几分钟后明显大汗，恶心，

血压降至40/ 20mmHg。患者可能发生除哪项以外的情况

A．肿瘤可能以分泌肾上腺素为主

B．嗜铬细胞瘤瘤内出血

C．心力衰竭

D．低血糖反应

E．严重心律失常

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更多“患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190/130mmHg，心率140/min，几分钟后明显大汗，恶心，”相关的问题

第1题

男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190／130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40／20mmHg，患者可能发生除哪项以外的情况（）

A. 肿瘤可能以分泌肾上腺素为主

B. 嗜铬细胞瘤瘤内出血

C. 心衰

D. 低血糖反应

E. 严重心律失常

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第2题

男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应，亦无瘤体内出血的依据，应紧急做下列处理（）

A. 普萘洛尔静脉滴注

B. 酚妥拉明静脉滴注

C. 哌唑嗪静脉滴注

D. 口服卡托普利

E. 去甲肾上腺素静脉滴注

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第3题

男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压25．3／17．3kPa（190／130mmHg），心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者入院后第19d时，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压24／17．3kPa（180／130mmHg），2min后明显大汗，血压下降至5．3／2．7kPa（40／20mmHg）。除下列哪种情况外余均可能出现（）

A. 嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血

B. 心衰

C. 可能肿瘤分泌肾上腺素为主

D. 严重心律失常

E. 低血糖反应

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第4题

男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190/130mmHg，心率140次/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者可能有下列哪些表现（）。

A. 体重增加

B. 糖耐量增高

C. 发热

D. 血游离脂肪酸增高

E. 低血钙

F . 低血钾

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第5题

男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，下列哪项错误（）

A. 吗啡是有效的诊断性治疗药物

B. 是否反复发作史

C. 两肺以干啰音为主音调高、呼气加重

D. 两肺中、小水泡音较少

E. 粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见

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第6题

男性，30岁。因阵发性头痛，心悸发作4次入院。本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测BP24／17．3kPa（180／130mmHg），心率130次／分，律齐，已持续15min（）。

A. 血浆皮质醇节律测定

B. 小剂量地塞米松抑制试验

C. 酚妥拉明抑制试验

D. 胰高血糖素刺激试验

E. OGTT

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第7题

女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解患者入院后，间断发作，最高血压195／150mmHg，并有剧烈头痛，心累。此时应紧急处理给予的药物为（）

A. 普萘洛尔静脉滴注

B. 酚妥拉明静脉滴注

C. 甘露醇静脉滴注

D. 含服卡托普利

E. 硝酸甘油静脉滴注

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第8题

患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。关于嗜铬细胞瘤，以下说法错误的是（）。

A. 来源于嗜铬组织，可以分泌儿茶酚胺的肿瘤

B. 从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位

C. 大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质

D. 大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位

E. 当术前未能预测或手术刺激时，儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈

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第9题

男性，38岁，头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L，白细胞2.8×10/L，中性粒细胞0.43，淋巴0.48，单核0.09，血小板42×10/L。下列哪项诊断可不考虑（）

A. 再生障碍性贫血

B. 骨髓增生异常综合征

C. 慢性粒细胞白血病

D. 巨幼细胞贫血

E. 急性白血病

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第10题

应给予什么治疗

A．扩血管药

B．钙离子拮抗剂

C．抗凝药

D．抗病毒药

E．补液

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