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提问人：网友dcmztc2008
发布时间：2022-01-06
[主观题]
患者男，64岁，患糖尿病，最近3天出现发热，伴颈静脉显露，结合CT图像，最可能的诊断是
A.坏死性纵隔炎
B.纵隔淋巴瘤
C.侵袭性胸腺瘤
D.恶性畸胎瘤
E.纵隔脓肿
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A. 未见异常
B. 骨髓炎
C. 结核
D. 滑膜炎
E. 类风湿关节炎
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第2题
男，72岁，患糖尿病10余年，一直服用优降糖每日7．5mg，近1周来心悸、乏力、食欲缺乏、进食减少，于晚11时突然四肢抽搐，约1min自动缓解，血压、ECG、神经科及脑CT检查未见明显异常，既往无类似发作史为明确发病机制最不可少的检查项目是（）。
A. 动脉氧分压
B. 24h动态心电图
C. 血糖+肝功能
D. 脑电图
E. 血糖+肾功能
第4题
患者男性，22岁。糖尿病史4年，发热2天，因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐，软弱无力、嗜睡来诊。查体：BP80/60mmHg，P124/min，呼吸深快，T38℃。消瘦，神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。应紧急检查的项目有（）
A. 血常规
B. 血气分析
C. 血糖、钾、钠、氯测定
D. 血乳酸测定
E. 胃肠造影检查
F . 肝肾功能测定
G . 脑脊液检查
H . 头部CT检查
第5题
患者女，64岁，因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸40次/分，血压106/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度78%，昏迷，右肺呼吸音低，双肺无明显干湿啰音，心、腹未见异常。CT：脑挫裂伤，右侧多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热，体温最高38.9℃，呼吸机支持参数逐渐增加，气道内频繁吸出较多黄色脓痰，双肺呼吸音粗，可闻及较多湿啰音，血气分析：氧分压78mmHg，吸入氧浓度（FiO2）55%，血常规：白细胞17.6×109/L，中性粒细胞0.90。关于医院获得性肺炎的治疗，正确的是（）。
A. 早期正确的经验性抗生素治疗能够改善预后
B. 经验性抗生素治疗应覆盖可能的致病菌
C. 正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感
D. 选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用
E. 选择经验性抗生素时，应考虑患者的基础情况、宿主因素
F . 可使用低分子肝素抗凝
第6题
病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。下列药物中，哪一种（或哪几种）能够促进胰岛素的分泌（）。
A. D-860
B. 氯磺丙脲
C. 苯乙双胍
D. 格列喹酮
E. 罗格列酮
F . 瑞格列奈
G . 阿卡波糖
H . 甲硫咪唑
第8题
50岁男性，US示肝右叶内1.5cm低回声占位，有包膜，MRI扫描，T1加权像病灶呈略低信号，T2加权像等信号，除应考虑小肝癌可能外，还应考虑下列哪种疾病
A.血管瘤
B.转移性肝癌
C.黑色素瘤
D.肝脓肿早期
E.肝脏炎性假瘤
