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提问人:网友awei007 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,20岁,右下腹痛2天。查体:右下腹压痛,可触及大小约3cmx4cm 包块,白细胞16x 109/L,目前诊

断考虑为

A.急性肠梗阻

B.回盲部肿瘤

C.回盲部结核

D.阑尾周围脓肿

E.肠伤寒

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第1题
(题干)57岁,女性,右下腹及脐周隐痛3年,渐消瘦,近两个月来常有低热,查体:右下腹可触及一5cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是

A.恶心、呕吐

B.贫血、低热

C.尿频、尿痛

D.肠梗阻、绞痛

E.疼痛向右肩部放散

行根治性手术治疗,手术范围包括A.右半横结肠、升结肠和盲肠

B.全部横结肠、升结肠和盲肠

C.右半横结肠和升结肠

D.右半横结肠,升结肠、盲肠和长15~20cm的回肠末段

E.以上都不对

根据术后的病理报告,提示该病人为Dukes C1期,则该肿瘤A.穿透黏膜肌层达黏膜下层

B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C.穿透肠壁,但无淋巴结转移

D.穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E.穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

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第2题

女性,37岁。右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,常伴腹泻,大便3~5次/日,呈糊状,未见脓血便。曾于公社卫生院检查粪常规,镜检(-),隐血(-),未治疗。近20天出现发热,于午后多见,体温在37.5~38℃之间,口服头孢类抗生素效果不佳,为进一步诊治收入院。发病以来,食欲减退,小便正常,体重下降约5kg。既往无慢性胃肠疾病、妇科病。近半年月经不规律,无肿瘤家族史。查体:T37.6℃,P88次/分,R18次/分,BP105/60mmHg。贫血貌,未见皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率88次/分,律齐。腹部平软,右下腹深压痛,无反跳痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:Hb110g/L,RBC3.7×1012/L,WBC9.0×109/L,10.55,Plt280×109/L。粪常规:镜检(-),隐血(+)。尿常规正常。血沉52mm/h。钡剂灌肠检查见回盲部激惹征象。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题
患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×109/L,ESR46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以塘皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。67Ga炎症显像的临床作用可包括()

A. 炎性病变的诊断

B. 炎性病变部位的检测

C. 炎性病灶范围的评估

D. 疗效的评估

E. 以上均是

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第4题
女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案,需进一步做哪些检查()

A. 血HCG

B. 血CA125

C. 血CEA

D. 血AFP

E. PRL

F . 血常规

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第5题
对鉴别黄疸性质最有意义的检查是

A.CT

B.腹部超声

C.肝功能测定

D.淀粉酶测定

E.ERCP

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第6题
患者,女性,48岁。自我扪及甲状腺质硬肿物。同侧淋巴结肿大。近期患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最可能的诊断是

A.甲状腺高功能腺瘤

B.甲状腺囊肿

C.甲状腺滤泡状癌

D.甲状腺乳头状癌

E.甲状腺髓样癌

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第7题
病程短,乳房单个肿块,质硬,边界不清,同侧腋下淋巴结肿大,应考虑的疾病为

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺乳头状瘤

E.乳腺增生症

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第8题
壁细胞分泌的是

A.胃蛋白酶原

B.内因子

C.胰蛋白酶原

D.胃泌素

E.胆囊收缩素

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第9题
下列属于胆道蛔虫病的早期临床表现的是

A.剑突下钻顶样疼痛

B.右上腹轻度压痛

C.右上腹反跳痛

D.反复高热

E.恶心、呕吐

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第10题
主细胞分泌的是

A.胃蛋白酶原

B.内因子

C.胰蛋白酶原

D.胃泌素

E.胆囊收缩素

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