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提问人:网友anonymity 发布时间:2022-01-06
[单选题]

麻醉期间患者的基本监测不包括

A.无创血压

B.心电图

C.脉搏血氧饱和度

D.中心静脉压

E.呼吸

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1天前
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第1题
麻醉期间患者的基本监测不包括 A.无创血压 B.心电图 C.脉搏血氧饱和度 D.中心静脉压 E.呼吸
麻醉期间患者的基本监测不包括

  A.无创血压  B.心电图  C.脉搏血氧饱和度

  D.中心静脉压  E.呼吸

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第2题
患者,男,39岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/llOmmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史5年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR180次/分,R20次/分,身高165㎝,体重130㎏。

该患者应进行的检查包括()。A.ECG

B.甲状腺功能

C.超声心动图

D.血常规

E.胸部X线片

F.动脉血气分析

G.声带情况

该血气分析结果显示为()[提示:动脉血气分析(未吸氧):PH7.25,PCO250mmHg,PO258mmHg,HCO325mmol/L]A.低氧血症

B.混合性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

F.代谢性酸中毒

甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于()。A.+40%

B.+10%

C.+20%

D.+30%

E.+5%

F.+1%

患者在麻醉期间应注意的问题有()(提示:该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cmx4cm结节,胸部X线片示气管向右偏移)。A.气管内插管困难可能

B.应当行有创动脉压监测

C.开放静脉应选择上肢静脉

D.麻醉诱导前,应当行预充氧法

E.麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高

F.存在气管软化及拔管后气道梗阻可能

术后欲拔除气管内插管,其拔管指征为()。(提示:手术行左侧甲状腺次全切除术,术中探查气管无软化,肿物切除后气管居中)A.血流动力学稳定

B.神志完全清醒

C.4次成串刺激示肌力完全恢复

D.呼吸10~30次/分

E.负力吸气大于25~30cmH2O

F.潮气量大于10ml/kg(IBW)

G.吸入氧流量0.4时SPO2>95%

H.吸入氧流量0.4时Ph7.35~7.45,PaO2>80mmHg,PaCO2<50mmHg

如果患者最终拔除气管内插管,推荐术后辅助给氧方式为()。A.5L/min鼻导管持续给氧12小时

B.5iymin鼻导管持续给氧24~72小时

C.无创呼吸机持续正压给氧12小时

D.5L/miri面罩持续给氧12小时

E.5L/min面罩持续给氧24~72小时

F.无创呼吸机持续正压给氧24~72小时

患者手术后体温达40.2T,心率130次/分,大汗,极度烦躁,首先应考虑()。A.感染性休克

B.急性肾上腺功能减退

C.甲状腺危象

D.心力衰竭

E.嗜铬细胞瘤高血压危象

F.甲状旁腺危象

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第3题
患者,男,55岁。因“头晕、耳鸣反复发作3个月”人院。既往高血压病史5年,规律服药控制,平时血压130/90mmHg,吸烟18余年。查体:意识清醒,P91次/分,BP153/104mmHg。神经系统检查未发现阳性体征。实验室检查:血糖6.58mmol/L,PT9.2秒。全脑DSA:左侧大脑中动脉M1平段巨大动脉瘤。拟于全身麻醉下行左额颞翼点入路动脉瘤夹闭术。

该患者麻醉中所需的基本监测项目除外()。A.有创动脉压

B.呼气末二氧化碳分压

C.中心静脉压

D.ECG、血压、血氧饱和度

E.脑电图

对该患者采用控制性降压,关于药物选择及管理,下列叙述错误的是()。A.硝普钠常用剂量为3μg/(kg·min),极量为10μg/(kg·min)

B.吸入七氟烷可达到良好降压效果

C.硝酸甘油开始剂量为0.25μg/(kg·min),常用剂量为1μg/(kg·min)

D.拉贝洛尔单次静脉注射后5分钟内出现血药峰值,半衰期约4小时

E.为确保患者手术安全,降压时间应持续整个手术过程

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第4题
患者,男,63岁。因“右下肺肿物”拟在双腔支气管内插管全麻下行肺叶切除术。查体:体重67kg。术前心功能Ⅱ级,肺功能基本正常。快速诱导,顺利插人RobertShaw-39F左侧双腔气管导管,使用Drager-CiceroEM麻醉机行机械通气,证实单肺通气分隔良好,常规监测ECG、ABP、HR、SPO2、PETCO2、CVP,吸氧浓度(FiO2)为80%。术中持续静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵。手术取左侧卧位,单肺通气完成肺叶切除。在清理胸腔时,患者心率增快、血压下降,立即静脉注射多巴胺1mg,血压继续下降,随后心室颤动﹣心搏骤停,急行开胸心脏按压,同时静脉注射肾上腺素1mg、利多卡因60mg,电击除颤后心脏复跳,心率98次/分,血压仍低。1分钟后再次出现心室颤动,类似情况出现3次。

患者目前心搏骤停的原因可能是()。A.心脏病相关性肺动脉高 压

B.心肌缺血

C.术中突然出血

D.肺通气氧合不佳

E.麻醉过浅,清理胸腔时手术刺激引起迷走神经功能亢进

F.麻醉过深

为了尽快抢救患者,明确诊断,应立即增加的监测项目是()。A.动脉血气分析

B.呼吸力学

C.超声心动图

D.右心导管检查

E.心排血量

F.Holter

此时的处理方法是()(提示:增加呼吸力学监测发现PV环宽大畸形,向右向下偏移,FV环缩小,提示呼吸道不通畅,吸气受阻)。A.更换麻醉机,重设通气参数,开胸心脏按压,电击除颤

B.继续开胸心脏按压,增大肾上腺素剂量,电击除颤

C.增加通气压力,改善通气,开胸心脏按压,电击除颤

D.重新检查吸入氧气装置,同时开胸心脏按压,电击除颤

E.拔出双腔气管导管i改单腔导管纯氧过度通气后,幵胸心脏按压,电击除颤

F.拔出Robertshaw双腔气管导管3~4cm,过度通气,开胸心脏按压,电击除颤

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第5题
患者,男,78岁。因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/天。

该患者如果进行手术,需要哪些术前准备()。A.无需进一步准备,可立即实施手术

B.详细了解患者有无出血倾向,至少停用拜阿司匹林5天后再行麻醉和手术

C.静脉使用强效降压药,数小时内将血压降至正常范围,然后立即实施麻醉和手术

D.如PT和INR不正常,应复查,待PT正常,INR<1.6才可实施椎管内麻醉

E.由于高血压患者10余年,必须行冠状动脉造影后才能进行麻醉和手术

F.逐步将血压降至160/1lOmmHg以下,并稳定数日后再行麻醉和手术

以下叙述中,正确的是()。(提示:经治疗,血压控制在140/80mmHg左右;停用拜阿司匹林6天,查PT正常,INR1.1,患者没有出血倾向;其他辅助检查基本正常)A.术前夜睡前和术晨均应用镇静剂

B.该患者术中无需有创监测

C.术晨继续服用降压药

D.因曾长期服用拜阿司匹林,故不能采用椎管内麻醉,应选择全身麻醉

E.麻醉方法首选腰硬联合麻醉

F.腰麻时血压波动大,患者患高血压病多年,血压更易波动,应当严密监测,并随时调节

该患者目前可能的诊断是()。(提示:患者在腰硬联合麻醉下开始手术,手术实施不顺利,手术开始2小时之后,患者血压逐渐降至85/40mmHg,HR120次/分,并诉呼吸困难、胸闷、腹胀,面罩吸氧下,SPO2逐渐降至90%,听诊两肺底湿啰音)A.全脊髓麻醉

B.水中毒

C.失血性休克

D.局麻药中毒

E.急性心肌梗死

F.急性左心衰

对于该患者,正确的处理措施为()(提示:急查Hb55g/L,Na+122mmol/L,K+3.2mmol/L)A.强心利尿

B.适量输血浆和红细胞

C.测中心静脉压

D.静脉注射咪达唑仑

E.立即快速补充大量晶体液

F.静注高渗氯化钠

G.静脉注射去甲肾上腺素

H.静脉注射艾司洛尔

I.正压通气,辅助呼吸,必要时气管插管

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第6题
患者,男,45岁,身高1.70m,体重125kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石,T形管引流术。患者既往有9年高血压、冠心病、糖尿病史,3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg,心率68次/分,ECG示:不正常ST段、T波改变。查体可见:患者颈短粗下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或者硬膜外穿刺均会困难。

该患者最恰当的麻醉方法是()。A.硬膜外麻醉

B.局麻

C.气管插管全麻

D.腰麻

E.基础麻醉

在麻醉诱导过程中,最重要的是预防()A.发生缺氧

B.误吸

C.舌后坠

D.血压波动

E.呛咳

处理插管困难最有效的准备措施是()A.纤维气管镜

B.舌钳

C.口咽或舌咽通气道

D.气管切开

E.开口器

术中通气宜采用()。A.自主呼吸,面罩供氧

B.较大潮气量人工通气

C.高频喷射通气

D.同步辅助通气

E.呼气末正压通气(PEEP)

术中可以必做的监测是()。A.肌松

B.血气分析

C.SpO2、petcO2

D.ECG、血压、心率

E.体温

关于拔管指征,下列叙述错误的是()A.术后须延迟拔管

B.患者完全清醒,循环功能稳定

C.肌松药和阿片类药残余作用完全消失

D.吸40%氧,SPO2>96%,PaCO2<6.7kPa

E.为了减少患者痛苦,手术后立即拔管

手术后回病房,应当采取的体位()。A.蹲位

B.坐位

C.俯卧位

D.半坐位

E.仰卧位

后数天,突发心跳呼吸骤停,最可能的原因是()A.脑梗死

B.心肌梗死

C.肺梗死

D.DIC

E.呼吸肌麻痹

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第7题
丁卡因叙述错误的是

A.麻醉效能强 B.作用时间长 C.黏膜穿透力强

D.毒性大  E.适用于局部浸润麻醉

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第8题
患者,男性,48岁,因工作不慎手触电后突然倒地。
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第9题
ICU主要收治哪些患者?
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第10题
中心静脉压测定常用于哪些情况?其正常值是多少?临床意义为何?
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