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提问人:网友xiaobayu 发布时间:2022-01-07
[主观题]

唐XX,男,70岁。因“反复咳嗽,咳痰10年,心悸、气短8年,嗜...

唐XX,男,70岁。因“反复咳嗽,咳痰10年,心悸、气短8年,嗜睡l天入院”。入院前10+年开始反复咳嗽、咳白色泡沫痰,受凉时加重,冬春季多发,于抗炎对症治疗后缓解。8+年前上述症状加重,伴活动时心悸气短,多次在华西医大附一院诊治。20天前咳嗽、咳痰加重,夜间不能平卧,入院前一天神志不清、嗜睡。 体检:唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸音降低,双肺中下可闻及细湿罗音。心尖搏动剑突下可见,心率100次/分,心律不齐,可闻及早搏,三尖瓣区有收缩期杂音。 讨论内容: 1. 该慢性支气管炎患者出现了哪些脏器损害?并导致了何种呼吸功能障碍?试从生理学角度分析产生上述症状和体症的原因。 2.慢性支气管炎对肺通气功能和肺换气功能有何影响? 3. 试分析慢性支气管炎患者,肺通气的气道阻力增加的原因。 4. 试分析导致机体缺氧和二氧化碳潴留的原因,为何缺氧更明显? 5. 为改善机体缺氧症状?为何不易吸入纯氧改善机体氧供应? 6. 根据呼吸生理所学知识,试分析与总结引起呼吸衰竭的原因。 讨论要求: 以小组为单位讨论,准备好PPT课堂汇报,每人都需提交两份报告(各50分),一份为该病案讨论内容(同一小组成员提交相同内容),一份为对在课堂上汇报的小组的评价(每个人根据课堂发放的表格提交自己的看法和评价)。课堂随机抽取小组汇报,在课堂讨论后提交这两份报告。

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第1题
胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应取()。A.

胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应取()。

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

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第2题
男,70岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难。应取的体位是A.

男,70岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难。应取的体位是

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

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第3题
患者,男,70岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaO50mmHg,PaO45mmHg,能够延长寿

患者,男,70岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaO50mmHg,PaO45mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

A.抗生素控制感染

B.支气管舒张剂治疗

C.吸入糖皮质激素

D.呼吸肌锻炼

E.长期家庭氧疗

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第4题
胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显,呼吸困难,应取()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

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第5题
男,70岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,加重伴双下肢水肿、少尿1周入院。该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎合并左心功能不全

B.慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病

C.慢性阻塞性肺疾病合并冠心病

D.慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉栓塞

E.慢性支气管炎合并肺动脉栓塞

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第6题
患者,男性,70岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应取A.仰

患者,男性,70岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应取

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸卧位

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第7题
阻塞性肺气肿的主要症状是A.咳嗽B.咳痰C.气短D.咯血E.心悸

阻塞性肺气肿的主要症状是

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短

D.咯血

E.心悸

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第8题
一般慢性支气管炎咳嗽、咳痰发展成肺心病至少需() A.6~10年B.5~10年C.3~5年D.5~8年E

一般慢性支气管炎咳嗽、咳痰发展成肺心病至少需()

A.6~10年

B.5~10年

C.3~5年

D.5~8年

E.4~6年

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第9题
男,25岁,近8年反复咯血多次,小至中量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。 诊断应首先考虑A.肺结核B.支气

男,25岁,近8年反复咯血多次,小至中量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。

诊断应首先考虑

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.慢性支气管炎

D.支气管内膜结核

E.支气管肺癌

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