患者男性35岁患者,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。最可能的情况是()
A. 冠脉病变严重导致心肌梗死
B. B.狭窄部痉挛,心排血量减少
C. C.伴有渗出性心包炎摩擦所致
D. D.伴有冠心病而发生心绞痛
E. E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
A. 冠脉病变严重导致心肌梗死
B. B.狭窄部痉挛,心排血量减少
C. C.伴有渗出性心包炎摩擦所致
D. D.伴有冠心病而发生心绞痛
E. E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
A.二尖瓣钙化、二尖瓣狭窄伴重度关闭不全
B. 主动脉瓣钙化、主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全
C. 二尖瓣钙化、二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣钙化、二尖瓣重度关闭不全
E. 主动脉瓣钙化、主动脉瓣重度关闭不全
A.二尖瓣钙化,二尖瓣狭窄伴重度关闭不全
B.主动脉瓣钙化,主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全
C.二尖瓣钙化,二尖瓣狭窄
D.二尖瓣钙化,二尖瓣重度关闭不全
E.主动脉瓣钙化,主动脉瓣重度关闭不全
A.硝酸甘油是解除此类绞痛的首选措施
B. 若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效
C. 可选用苯肾上腺素
D. 应立即进行氧治疗
E. 硝酸甘油有可能加重心绞痛
A.冠脉病严重导致心肌梗死
B.狭窄部痉挛,新排血量减少
C.伴有渗出性心包炎摩擦所致
D.伴有冠心病而发生心绞痛
E.心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
男性患者,23岁,乏力、心悸、气促两周。查体:心尖搏动向左下移位,胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断:
A.静注利多卡因70mg
B. 静注美托心安1~3mg
C. 静注硝酸甘油50mg
D. 静注尼卡地平1~2mg
E. 静注普萘洛尔2~5mg
A.二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. A+B
A.主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制
B.主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
C.正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要
D.冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛
E.主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要
A.早期心肌肥厚,随后心肌扩张
B.一旦出现症状病情迅速恶化
C.轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常
D.心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力
E.左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小
A.CVP是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力
B. 其正常值为:5-15cmH2O
C. CVP可通过颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉、颈外静脉等置管来测量
D. CVP主要反映右心室前负荷
E. CVP高低与血容量、静脉张力、右心功能有关,也可反映左心功能
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