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提问人:网友chenanqiong 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。

为明确诊断,应检查A、血气分析

B、血氢化可的松水平

C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平

D、血电解质

E、核型分析

F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平

进一步处理包括(提示血气分析、血电解质:代谢性酸中毒,低血钠、高血钾。)A、糖皮质激素替代治疗

B、盐皮质激素协同治疗

C、纠正脱水和电解质紊乱

D、定期复查血氢化可的松、ACTH水平

E、定期复查17-OH孕酮和睾酮水平

F、定期复查骨龄

G、外阴整形

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第1题
患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。
为明确诊断,应检查A、血气分析

B、血氢化可的松水平

C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平

D、血电解质

E、核型分析

F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平

进一步处理包括(提示血气分析、血电解质:代谢性酸中毒,低血钠、高血钾。)A、糖皮质激素替代治疗

B、盐皮质激素协同治疗

C、纠正脱水和电解质紊乱

D、定期复查血氢化可的松、ACTH水平

E、定期复查17-OH孕酮和睾酮水平

F、定期复查骨龄

G、外阴整形

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第2题
患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。该患儿最可能的诊断是()。

A.佝偻病

B. 营养性贫血

C. 低出生体重儿

D. 蛋白质-能量营养不良(中度)

E. 腹泻伴轻度脱水F . 上呼吸道感染G . 病毒性心肌炎

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第3题
患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。
目前首先应考虑的疾病是A、肠道感染

B、先天性肾上腺皮质增生症,失盐型

C、先天性肾上腺皮质增生症,单纯男性化型

D、先天性肾上腺皮质增生症,非典型型

E、库欣综合征

F、嗜铬细胞瘤

为明确诊断,应检查A、血气分析

B、血氢化可的松水平

C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平

D、血电解质

E、核型分析

F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平

进一步处理包括(提示血气分析、血电解质:代谢性酸中毒,低血钠、高血钾。)A、糖皮质激素替代治疗

B、盐皮质激素协同治疗

C、纠正脱水和电解质紊乱

D、定期复查血氢化可的松、ACTH水平

E、定期复查17-OH孕酮和睾酮水平

F、定期复查骨龄

G、外阴整形

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第4题
患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿治疗、护理的正确原则包括()。

A.改善喂养,调整饮食

B. 给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食

C. 预防感染

D. 治疗并发症

E. 口服维生素DF . 助消化药G . 尽早给予足量的热量H . 输清蛋白I . 加强护理

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第5题
患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿目前可能发生了()。(提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉。急查血常规:正常范围;血糖2.2mmol/L(40mg/dl)。)

A.心力衰竭

B. 休克

C. 低血糖症

D. 低钙血症

E. 呼吸衰竭F . 昏厥G . 虚脱

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第6题
患儿女,6岁,因“咳嗽5d,皮肤黄染3d,血尿、水肿2d”来诊。实验室检查:BUN、SCr增高,补体、PLT下降,末梢血中见到破碎RBC,Coomb试验(-)。治疗原则包括()

A.维持水、电解质平衡

B. 透析治疗

C. 输注新鲜冷冻血浆

D. 糖皮质激素治疗

E. 免疫抑制药F . 营养支持,对症治疗

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第7题
患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。为明确诊断应进行的检查包括()。

A.血常规

B. 粪常规

C. 胸部、腹部X线片

D. 电解质(血钠、血氯、血钾、血钙、血磷)

E. 血清总蛋白、清蛋白F . 胰岛素样生长因子G . 红细胞沉降率H . C反应蛋白I . 胆固醇J . 血糖

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第8题
患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。做出上述诊断的主要依据包括()。(提示血常规:Hb105g/L,WBC1.0×109/L,N0.32,L0.68;血清清蛋白30g/L。)

A.人工喂养儿,未按时添加辅食

B. 枕秃、颅骨软化

C. 食欲减退,毛发干枯,肌肉松弛

D. 体重低于正常36%

E. 腹壁皮下脂肪减少F . 轻度贫血G . 血清清蛋白下降H . 白细胞数量

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第9题
患儿女,6岁,因“咳嗽5d,皮肤黄染3d,血尿、水肿2d”来诊。实验室检查:BUN、SCr增高,补体、PLT下降,末梢血中见到破碎RBC,Coomb试验(-)。治疗原则包括()

A.维持水、电解质平衡

B.透析治疗

C.输注新鲜冷冻血浆

D.糖皮质激素治疗

E.免疫抑制药

F.营养支持,对症治疗

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第10题
患儿女,2岁,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。目前该患者最危险的因素是()

A.休克

B.低钠血症

C.酸中毒

D.低钾血症

E.中枢神经系统并发症

F.碱中毒

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第11题
患儿女,2岁,因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村,未接种任何疫苗,1周前曾有过腹泻。查体:左下肢肌力Ⅱ级,跟腱反射和膝跳反射均消失。可作为确诊依据的检查是()

A.粪、脑脊液病毒分离

B.肌电图

C.肌活检

D.颅脑CT

E.血电解质

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