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提问人:网友dongzhuming 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿男,8个月,因发热腹泻3天入院,3天前出现腹泻,大便十余次/日,粘液脓血便,量多,伴发热,体温39-4

0℃(R),呕吐3-4次/日。查体:T40℃(R),P158次/分,R46次/分,BP45/26mmHg,刺激后无反应,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,皮肤弹性差,心肺检查未见,腹平软,肝肋下2cm,质地软,边缘锐利,神经系统阴性。血常规:Hb145g/L,WBC16.7×109/L,N79%,L21%;大便常规:脓球+++,RBC++;血气分析:PH7.25,BE-12mmol/L,Na+128mmol/L,K+2.5mmol/L。试题:1)写出该患儿完整诊断。(3分)2)需进一步完善哪些检查?(1分)3)简述第一个24小时的补液方案。(3分)

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第1题

患儿男,8个月。呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴,前囟明显凹陷,口唇黏膜干燥,皮肤弹性较差,尿量明显减少。血清钠135mmol/L。第1天补液宜用()。

A.2:1液

B.2:3:1液

C.4:3:2液

D.ORS液

E.生理盐水

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第2题
患儿男,7个月。腹泻3天,大便8~9次/天,呈稀水样,伴呕吐1~2次/天。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥、弹性差。此时最重要的处理是

A、给予止吐药

B、给予消化药

C、控制肠内外感染

D、纠正水、电解质紊乱

E、调整饮食

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第3题
患儿男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻,大便10余次/日,黄色水样便,量多,未见粘液脓
血便,呕吐胃内容物4—5次/日,伴发热,体温38—39℃(R)。来院前6小时未解尿。查体:T38.5℃(R)P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎,面色青灰,反应差,哭声微弱,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,两肺呼吸音清,心律齐,无杂音,腹平软,肝肋下2cm,皮肤弹性差,神经系统阴性。血常规:Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常规:黄糊WBC0—1/Hp血气分析:PH7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L问题:1.请写出完整诊断2.最有可能的病原菌(1分)3.第一个24小时的补液

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第4题
患儿男,7个月。因“发热、咳喘3天,加重1天”就诊,经实验室检查及X线胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为
防止并发症的发生,护士应重点观察患儿的

A.饮水量

B.心率、呼吸变化

C.大小便次数

D.精神状况

E.体温变化

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第5题
患儿男,10个月,因“发热、咳嗽3天,气促1天”入院,查体:体温39°C,脉160分,呼吸50次/分,面色发绀,双及速人后于患儿在输液过程中突然浮躁不安,呼吸68次/分,心率1 80次/分,应考虑儿的并发症是()。

A.心力衰端

B.中毒性脑病

C.应激性溃疡

D.急性水肿

E.呼吸衰竭

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第6题
患儿男,8个月,因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常,精神好转,复查脑脊液恢复
正常,3天后又发热,伴有呕吐、惊厥、嗜睡,前囟隆起。此患儿可能的并发症是

A、脑脓肿

B、败血症

C、脑积水

D、继发感染

E、硬脑膜下积液

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第7题
患儿男,1岁,诊断室间隔缺损8个月。3天前,发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃,P160次/分,R35次/分,肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时,正确的护理措施是()

A.服药前数脉搏15秒

B.服药前数脉搏60秒

C.服药后数脉搏60秒

D.服药后数脉搏80秒

E.服药后数脉搏90秒

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第8题
12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每公斤体重()

A.5~7ml

B.8~10ml

C.11~13ml

D.14~16ml

E.17~19ml

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第9题
12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每千克体重

A.5~7ml

B.8~10ml

C.11~13ml

D.14~16ml

E.17~19ml

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第10题
患儿男,2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,3天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核,曾服异烟肼治疗3个月,症状好转后自行停药。查体:嗜睡,颈项强直,心肺(-),脑膜刺激征()。对于该患儿的护理措施,不正确的是()

A.注意体温变化

B.保证营养摄入

C.注意药物毒副作用

D.严格消毒隔离

E.注意休息

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