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提问人：网友togato 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患儿男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多，未见粘液脓

血便，呕吐胃内容物4—5次/日，伴发热，体温38—39℃（R）。来院前6小时未解尿。查体：T38.5℃（R）P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。血常规：Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常规：黄糊WBC0—1/Hp血气分析：PH7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L问题：１．请写出完整诊断2．最有可能的病原菌（1分）3．第一个24小时的补液

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更多“患儿男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多，未见粘液脓”相关的问题

第1题

患儿男，8个月，因发热腹泻3天入院，3天前出现腹泻，大便十余次/日，粘液脓血便，量多，伴发热，体温39-4

0℃（R），呕吐3-4次/日。查体：T40℃（R），P158次/分，R46次/分，BP45/26mmHg，刺激后无反应，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性差，心肺检查未见，腹平软，肝肋下2cm，质地软，边缘锐利，神经系统阴性。血常规：Hb145g/L，WBC16.7×109/L，N79%，L21%；大便常规：脓球+++，RBC++；血气分析：PH7.25，BE-12mmol/L，Na+128mmol/L，K+2.5mmol/L。试题：1）写出该患儿完整诊断。（3分）2）需进一步完善哪些检查？（1分）3）简述第一个24小时的补液方案。（3分）

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第2题

患儿男，10个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴中度脱水在脱水性质尚未确定前应选用（）

患儿男，10个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴中度脱水

在脱水性质尚未确定前应选用（）

A．等张含钠液

B．1/2张含钠液

C．2/3张含钠液

D．1/4张含钠液

E．ORS溶液

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第3题

患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗

患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

考虑该患儿为等渗性脱水，补液治疗首选的液体是

A．等张含钠液

B．1／2张含钠液

C．1／3张含钠液

D．1／4张含钠液

E．1／5张含钠液

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第4题

患儿男，7个月。腹泻3天，大便8～9次／天，呈稀水样，伴呕吐1～2次／天。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥、弹性差。此时最重要的处理是

A、给予止吐药

B、给予消化药

C、控制肠内外感染

D、纠正水、电解质紊乱

E、调整饮食

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第5题

患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。最可能的诊断是（）

A.肠套叠

B.婴儿哭闹综合征

C.肠痉挛

D.腹股沟疝

E.睡眠障碍

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第6题

患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。最可能的诊断是（）

A. 肠套叠

B. B.婴儿哭闹综合征

C. C.肠痉挛

D. D.腹股沟疝

E. E.睡眠障碍

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第7题

患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。对哭闹不止的患者，最恰当的处置为（）

A.空气灌肠复位

B.急诊手术

C.水合氯醛+颠茄合剂

D.口服抗生素

E.全消化道钡餐

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第8题

患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。为明确诊断合理的辅助检查是（）

A. 腹部平片

B. B.腹部CT

C. C.腹部B超

D. D.空气灌肠

E. E.脑电图检查

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第9题

患儿男，7个月。因腹泻伴发热1天，大便呈蛋花汤样，于9月13日入院。查体：T39℃精神可，无明显脱水征，咽红。粪常规：脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是（）

A.细菌性痢疾

B.进食过量或喂养不当

C.病毒性肠炎

D.生理性腹泻

E.致病性大肠埃希菌肠炎

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第10题

患儿男，6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。对哭闹不止的患者，最恰当的处置为（）

A. 空气灌肠复位

B. B.急诊手术

C. C.水合氯醛+颠茄合剂

D. D.口服抗生素

E. E.全消化道钡餐

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