有高危压疮风险患者,要定时翻身,按摩受压部位()
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A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌
B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护
C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次
D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂
A.定时翻身
B.翻身变换体位时避免拖、拉、拽
C.有翻身的护理记录,放置预防压疮的床头标识,每天评估
D.受压部位皮肤出现轻度发红时,应加强按摩
以下脊髓损伤患者防治压疮措施中,错误的是
A、定期翻身,保持皮肤清洁
B、经常查看和按摩受压皮肤
C、坐轮椅时,采取良好的坐姿
D、坐轮椅时,定时减压(2小时1次)
E、骨隆起处和易受压部位放置气圈和厚软垫
对长期卧床的患者,为预防皮肤形成压疮,不能采取的措施是
A、定时变换体位,每2小时翻身一次
B、定时按摩受压部位的皮肤
C、保持床铺平整干燥,如有分泌物浸湿.立即用香皂清洗干净皮肤,并更换床单
D、用软枕架空骨突处,避免受压
E、翻身时不能拖、拉、推,以免损伤皮肤
A、让其保持健侧卧位
B、每2h协助其翻身并局部按摩
C、鼓励其进行肢体功能锻炼
D、嘱家属定时观察局部皮肤
E、受压部位垫软枕
患者,女性,56岁。因胸段脊柱骨折脊髓损伤导致截瘫,为防止出现压疮,最简便有效的护理措施是
A、定时翻身
B、骨突处用气垫
C、保持皮肤清洁干燥
D、加强受压皮肤的按摩
E、保持床单位平整、清洁
A.定时用50%乙醇按摩受压处
B.经常用温水擦澡,保持皮肤清洁
C.为虚弱者在受压部位垫气圈
D.定时翻身、拍背
E.保持床单干燥、无褶
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